武汉大学学报(医学版)

2017, v.38(06) 998-1001

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去大骨瓣减压术后腰穿诱发反常性脑疝
Paradoxical Herniation after Decompressive Craniectomy Provoked by Lumbar Puncture

简志宏;刘佳;刘仁忠;熊晓星;秦兴平;

摘要(Abstract):

目的:分析总结反常性脑疝的发生机制、病因、临床特点、影像学特征及治疗措施。方法:回顾分析我院收治的2例去大骨瓣减压术后腰穿和腰穿置管引流诱发反常性脑疝的病例,并复习相关文献资料。结果:1例去大骨瓣减压的患者在术后3周行腰穿诱发反常性脑疝,腰穿20h后患者病情恶化,置患者于头低脚高位,停用脱水药物,并予以扩容补液治疗,患者1周后逐渐恢复;1例去大骨瓣减压的患者在术后2周行腰穿置管引流诱发反常性脑疝,引流15h后患者病情恶化,夹闭腰大池引流管,置患者于头低脚高位,并予以扩容补液治疗,18h后患者病情明显改善。结论:去大骨瓣减压术后的患者在脑组织肿胀消退后、未行颅骨修补前,行腰穿或腰穿置管引流有诱发反常性脑疝的风险,一旦出现反常性脑疝的表现,应及时进行干预,治疗措施包括杜绝一切导致脑脊液流失的因素、升高颅内压以及颅骨修补。

关键词(KeyWords): 去大骨瓣减压;;腰穿;;反常性脑疝

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 简志宏;刘佳;刘仁忠;熊晓星;秦兴平;

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