武汉大学学报(医学版)

2017, v.38(06) 936-938+942

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急性肾损伤对肝移植患者术后早期预后的影响
Effects of Acute Kidney Injury on the Patients' Prognosis in the Early Post-Liver Transplantation Period

张毅;胡晓燕;张秋艳;叶啟发;

摘要(Abstract):

目的:探讨肝移植术后急性肾损伤(AKI)的发生情况及其对其他合并症和预后的影响。方法:采用回顾性对照研究方法,分析106例肝移植术后患者早期AKI的发生情况,分为3组:N组,未发生AKI;M组,轻、中度AKI组(包括AKI 1、2期);S组,严重AKI组(AKI 3期);比较3组患者其他严重合并症放发生情况、ICU停留时间及早期死亡率。结果:术后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值,N组为(652.34±520.90)U/L,显著低于M组(997.12±784.66)U/L及S组(983.71±576.33)U/L(P<0.05);术后患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)峰值,N组为(1 221.03±1 001.01)U/L,M组为(1 253.67±782.47)U/L,均显著低于S组(2 272.14±1 620.81)U/L(P<0.05)。106例患者中,AKI的发生率为66.98%(71/106);术后4周内,N组患者(35例)血肌酐值均恢复正常,M组(AKI 1期、AKI 2期)92.91%的患者血肌酐水平恢复正常,而S组仅有63.63%的患者血肌酐水平恢复正常,显著低于前两组(P<0.05)。术后早期血行感染(BSI)的发生率为43.40%(46例),其中N组BSI的发生率为37.14%(13/35),M组为40.82%(20/49),均显著低于S组59.09%(13/22)(P<0.05)。术后早期肺部感染的发生率为40.57%(43例),其中N组为28.57%(10/35),M组为38.78%(19/49),均显著低于S组63.63%(14/22)(P<0.05)。3组患者的ICU停留时间,N组为(123.33±106.25)h,M组为(142.82±115.71)h,均显著低于S组(296.39±173.05)h(P<0.05)。术后早期N组患者仅有1例死亡,死亡率为2.9%,M组患者死亡3例,死亡率为6.12%,均显著低于S组患者(死亡6例,死亡率27.27%)(P<0.05)。结论:患者在肝移植术后急性肾损伤的发生率高,严重的急性肾损伤会显著增加患者其他脏器严重并发症的发生率及死亡率。

关键词(KeyWords): 急性肾损伤;;肝移植;;预后

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 湖北省自然科学基金面上项目(编号:2015CFB702)

作者(Author): 张毅;胡晓燕;张秋艳;叶啟发;

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