肿瘤学研究

  • 绿色荧光蛋白标记的Lewis肺癌小鼠原位模型的建立及鉴定

    王锋;田小丽;马诗静;龚龑;谢丛华;

    目的:建立具有免疫功能的小鼠原位荷瘤模型,并优化其评价方式。方法:通过注射绿色荧光蛋白(GFP)标记的Lewis肺癌细胞(LLC)悬液至C57BL/6小鼠肺部。方法:利用表达GFP基因的病毒转染Lewis肺癌细胞。采用肿瘤细胞悬液注射法建立Lewis肺癌原位模型。小动物活体成像系统鉴定其成瘤情况。CT薄层扫描和HE染色确定其位置和病理性质。结果:在荷瘤2周之后CT显示肺部有占位,小鼠胸部可观察到绿色荧光信号,HE染色确定其为肿瘤组织。结论:GFP标记的Lewis肺癌小鼠原位模型的建立和评估是可行的,为肺癌的基础研究提供了有效的动物模型。

    2018年05期 v.39 689-692+778页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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  • HPV16 E6对ZEB1介导的宫颈癌细胞上皮间质转化的促进作用

    赵文君;左娜;葛彩云;蔡红兵;

    目的:探讨宫颈癌细胞中HPV16E6病毒蛋白对E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)及其介导的上皮间质转化(EMT)的影响。方法:构建HPV16E6质粒并转染至宫颈癌细胞C33A(E6-C33A组),同时设置Control-C33A组;设计合成靶向E6特异性shRNA,使Siha细胞中E6低表达(shE6-Siha组),设置Control-Siha组。划痕实验比较各组细胞迁移情况;荧光定量PCR和Western Blot检测EMT相关指标(E-cadherin、vimentin)及ZEB1的表达;生物信息学方法预测HPV16E6和ZEB1的三级结构及二者的相互作用,免疫共沉淀进行验证。结果:划痕实验显示E6-C33A组细胞迁移能力显著高于Control-C33A组;而shE6-Siha组细胞迁移能力显著低于Control-Siha组;与Control-C33A组相比,E6-C33A组中ZEB1、vimentin的表达量明显升高,E-cadherin表达则降低;与Control-Siha组相比,shE6-Siha组ZEB1、vimentin表达下降,E-cadherin表达升高。免疫共沉淀证明HPV16E6与ZEB1存在相互作用。结论:HPV16E6可促进ZEB1的表达,诱发宫颈癌细胞的EMT。

    2018年05期 v.39 693-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 2325K]
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  • Tiam1和Rac1蛋白在肾细胞癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系

    陕光;钱辉军;夏樾;

    目的:研究肾细胞癌中T淋巴瘤浸润和转移诱导因子1(Tiam1)和Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)蛋白的表达与肿瘤病理分型、分级和侵袭转移的关系。方法:收集武汉大学人民医院病理科2008-2014年有完整临床和病理资料的存档蜡块60例肾细胞癌(42例肾透明细胞癌,12例乳头状肾细胞癌,6例肾嫌色细胞癌)及10例癌旁肾组织。采用新的标记试剂——量子点(QDs)免疫荧光组织化学技术检测60例肾细胞癌和10例癌旁肾组织中Tiam1和Rac1蛋白的表达水平。分析Tiam1和Rac1蛋白的表达与肾细胞癌的临床和病理特征的关系。应用HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文报告管理系统,对Tiam1和Rac1蛋白的表达进行定量分析,并用SPSS 15.0软件对各组免疫荧光组织化学反应阳性颗粒的吸光度值、阳性面积率做单因素方差分析和SNK(q)检验。并采用Spearman等级相关检验,分析Tiam1和Rac1蛋白反应阳性颗粒的吸光度值、阳性面积率表达的相关性。结果:(1)量子点(QDs)免疫荧光组织化学染色Tiam1和Rac1蛋白在肾细胞癌中呈高表达,而在癌旁组织中呈低表达。肾细胞癌与癌旁组织相比,差异有显著性(P<0.05);(2)Tiam1和Rac1蛋白表达水平与患者性别、年龄及肿瘤大小均没有相关性(P>0.05),但与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及分期均有相关性(P<0.05)。(3)Tiam1和Rac1蛋白在肾细胞癌组织中表达的相关性经Spearman等级相关分析显示,Tiam1和Rac1蛋白表达呈正相关(r=0.425,P<0.05)。结论:(1)Tiam1和Rac1蛋白在肾细胞癌中的表达异常可能是肾细胞癌的早期分子事件,提示二者可能均具有原癌基因的功能,均具有致瘤活性。(2)Tiam1和Rac1蛋白在肾细胞癌中的高表达与肿瘤淋巴结转移、分化程度及分期有关,提示Tiam1和Rac1蛋白在肾细胞癌侵袭转移中发挥重要作用。(3)Tiam1和Rac1蛋白在肾细胞癌的表达是呈正相关的,有可能存在内在的必然的联系。提示它们在肾细胞癌的发生、发展过程中相互作用、相互调控,两者起着协同作用。

    2018年05期 v.39 699-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K]
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  • 姜黄素通过内质网应激途径诱导肺癌A549细胞凋亡

    宋盈;桂萍;

    目的:观察姜黄素诱导肺癌A549细胞的凋亡并探讨其相关机制。方法:传代培养肺癌A549细胞,分别给予姜黄素0,5,10,20,40μmol/ml处理,观察各组细胞增殖能力、细胞凋亡率、葡萄糖调节蛋白78(GPR78)、CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(Caspase-12)蛋白表达。结果:姜黄素作用A549细胞后,细胞增殖能力下降,细胞凋亡率升高,GPR78、CHOP和Caspase-12蛋白表达均升高,这些改变随剂量增加而明显(P均<0.05)。结论:姜黄素可能通过内质网应激途径诱导肺癌A549细胞调亡,这一作用在一定范围具有剂量依赖性。

    2018年05期 v.39 705-707+764页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K]
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  • 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的近期疗效及总生存期

    徐敏;吴建红;李霞;

    目的:总结甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌近期疗效及总生存期。方法:选取我院肿瘤科2015年12月至2016年11月间收治的72例原发性肝癌患者,根据不同治疗方式将其分为对照组和观察组,各36例,对照组患者给予最佳支持治疗及安慰剂治疗,观察组患者给予口服甲磺酸阿帕替尼治疗,比较两组患者的近期疗效、总生存期以及用药安全性。结果:观察组的客观缓解率(41.67%)明显高于对照组(19.44%)(χ~2=4.19,P=0.04),疾病缓解率(58.33%)明显高于对照组(30.56%)(χ~2=5.63,P=0.02);治疗后,观察组的平均生存期为(7.19±1.59)月,明显高于对照组(4.38±1.32)月(P<0.05);观察组与对照组的总不良反应发生率(86.11%、72.22%)及不良反应Ⅲ级、Ⅳ级发生率(30.56%、22.22%)比较均无明显差异(P>0.05)。结论:甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌可提高近期临床疗效,且与索拉菲尼相比无其他毒副作用,可延缓患者总生存期,建议推广使用。

    2018年05期 v.39 708-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 深圳市164例非小细胞肺癌EGFR突变分析

    洪永忠;陈延伟;艾文;巫翠华;梁巧媚;金虹;廉婕;徐彦飞;聂莉;李一禄;王加顿;朱巧珍;

    目的:探讨深圳市164例非小细胞肺癌患者组织样本中表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变情况。方法:采用华因康Pstar-ⅡA基因测序仪,基于边连接边测序的DNA测序技术分析肺癌患者中EGFR基因突变的情况。结果:在164例非小细胞肺癌患者中检测到64例发生EGFR基因突变,总突变率为39.02%。其中,第18、19、20、21号外显子突变率分别3.13%(2/64),39.06%(25/64),9.38%(6/64),48.44%(31/64)。其中,19号外显子的突变以第746-750密码子的碱基缺失为主,21号外显子突变类型以L858R为主。女性肺癌患者EGFR基因的突变率显著高于男性,不吸烟者显著高于吸烟者,腺癌患者显著高于非腺癌患者(P<0.05)。结论:深圳市非小细胞肺癌EGFR基因突变以19、21号外显子为主,常见于女性、不吸烟的肺腺癌患者。

    2018年05期 v.39 712-714+724页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 低管电压联合迭代重建技术在膀胱肿瘤CT尿路成像中的应用

    田志锋;李亮;邢栋;龚威;胡磊;彭宙锋;查云飞;

    目的:通过对膀胱肿瘤行多排螺旋CT不同剂量下扫描,对获得图像行自适应统计迭代重建(ASIR)及滤过反投影(FBP),比较不同ASIR权重条件下所得图像的质量,分析ASIR技术在膀胱肿瘤低剂量CT检查中的应用价值。方法:疑膀胱肿瘤病变行CT尿路成像(CTU)检查患者86例,常规管电压FBP组43例,采用120kV扫描,FBP重建;低压ASIR组43例采用100kV扫描,ASIR重建(ASIR的权重分别为20%,40%,60%,80%),其余条件不变。比较2组的辐射剂量及图像的平均CT值、图像噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量主观评分等。结果:在相同管电压下,随着ASIR水平的增高,图像的SNR值逐渐升高(P<0.05),其噪声呈较明显下降(P<0.05),图像的CNR值逐渐升高(P<0.05)。低剂量组与常规剂量组图像质量无显著差异(P>0.05),前者较后者剂量约减少40%(P<0.05)。结论:ASIR技术可以提高膀胱肿瘤低剂量CTU图像的质量,降低患者所接受的辐射剂量,且满足临床诊断要求,具有较好的临床可行性。

    2018年05期 v.39 715-719页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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  • 血清Rta蛋白及抗体在鼻咽癌早期诊断中的应用进展

    李银珍;郭欢欢;

    血清学检测是鼻咽癌早期诊断的重要辅助方法。Rta蛋白是EB病毒裂解立即早期基因BRLF1编码产物,是EB病毒由潜伏期转向裂解期的关键调控因子,能引起一系列的裂解早期基因的相继表达,最终引发EB病毒裂解感染。近十几年的研究表明,对血清Rta蛋白特定抗体的检测能提高鼻咽癌早期诊断阳性率,Rta蛋白有望成为鼻咽癌的早期血清学诊断指标。

    2018年05期 v.39 720-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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基础医学研究

  • ADAM17基因RNAi重组慢病毒的构建及鉴定

    何兵;李小鸥;庹虎;张明霞;万俊华;

    目的:研究解整合素金属蛋白酶-17(ADAM17)的特异性高效抑制剂,以控制炎症及其相关过程。方法:筛选确定ADAM17基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,与慢病毒载体(GV115)连接,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定。通过Western Blot检测细胞ADAM17的蛋白表达。用重组慢病毒转导脂多糖(LPS)刺激的U937细胞,观察重组慢病毒在蛋白质水平上对ADAM17的表达和活性的影响。结果:成功构建了ADAM17RNAi重组慢病毒,并能显著抑制ADAM17的蛋白表达,减少sTNF-α分泌。结论:ADAM17RNAi重组慢病毒降低了sTNF-α的分泌,对炎症有明显的抑制作用,为抗炎药物的设计和改造提供了新的依据和方法。

    2018年05期 v.39 725-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K]
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  • CORM-2抑制HMGB1释放减轻肾脏缺血再灌注损伤

    阮永乐;王志维;周阎施婧;李博文;黄吉桢;

    目的:探讨一氧化碳释放分子2(CORM-2)在小鼠缺血再灌注损伤中发挥保护作用及其作用机制。方法:建立小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,给予CORM-2、重组高迁移率族蛋白1(rHMGB1)对小鼠肾脏缺血进行干预治疗,检测肾脏缺血再灌注后24h血肌酐、血尿素氮,评价肾脏功能情况。并对小鼠血浆中高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平进行检测分析。结果:小鼠肾脏经历热缺血再灌注后出现明显肾功能损害(IRI组vs sham组,P<0.05),然而,给予CORM-2治疗能显著降低血浆肌酐和尿素氮升高水平,肾功能得到显著保护(CORM-2组vs IRI组、iCORM-2组,P<0.05)。并且,在肾脏缺血再灌注过程中,CORM-2可以明显减少血浆HMGB1水平,显著抑制了HMGB1的核浆迁移释放,减轻缺血再灌注损伤,发挥保护肾脏功能作用。然而,输注外源性rHMGB1能显著逆转了CORM-2的保护作用(rHMGB1组vs CORM-2组,P<0.05)。结论:在缺血再灌注损伤过程中,CORM-2通过抑制HMGB1核浆迁移释放下调炎症反应,从而减轻缺血再灌注损伤发挥保护效应。

    2018年05期 v.39 729-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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  • 钙蛋白酶通过调控蛋白激酶B参与肺纤维化的形成

    刘媛;程真顺;刘冰;邹靖锋;邹梦林;

    目的:探讨钙蛋白酶(calpain)在博来霉素诱导的肺纤维化中的作用及其与蛋白激酶B(PKB)的关系。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水对照组(NS组)、博来霉素处理组(BLM组)、二甲基亚砜对照组(BLM+DMSO组)、钙蛋白酶抑制剂组(BLM+Calpeptin组),各组小鼠予以相应处理后于第28天行Micro-CT以及HE染色检测肺组织纤维化程度,并且通过Western Blot法测定各组小鼠肺组织中calpain-1、calpain-2的表达和PKB的磷酸化水平。结果:(1)与NS组相比,BLM组小鼠肺组织中可见到明显的纤维化改变,纤维化评分高(P<0.01),Calpeptin干预后纤维化程度减轻,纤维化评分降低(P<0.01)。(2)BLM组小鼠肺组织中calpain-1、calpain-2蛋白的表达以及PKB的磷酸化水平均较NS组升高(P<0.01),Calpeptin干预后上述蛋白水平明显下调(P<0.01)。结论:钙蛋白酶通过调控PKB参与博来霉素诱导的肺间质纤维化。

    2018年05期 v.39 734-737+759页 [查看摘要][在线阅读][下载 1417K]
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  • Sonic Hedgehog串话人胰岛素样生长因子-1介导的信号通路促进髁突肥大软骨过生长的机制

    陈宇翔;张武阳;龙星;黄群;马秦;

    目的:探讨Sonic hedgehog(Shh)与人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)介导的信号通路在促进髁突肥大病理进程中的作用及串话机制。方法:选取正常髁突及髁突肥大软骨标本,以及骨髓间充质细胞(BMSC),体外分离进行平板及三维培养,按不同的实验目的划分为不同的比较组,每个比较组按不同的实验目的各含不同的刺激组,分别添加IGF-1,NVP-AEW541,Cyclpamine,U0126/LY294002因子等单独或联合刺激,孵育后收获细胞进行计数或进行real-time PCR或Western Blot实验。结果:髁突肥大软骨细胞中加入Cyclopamine,COLX、PCNA、MMP-13基因和蛋白表达量明显降低,而cleaved-caspase-3明显升高(P<0.05),细胞数目明显降低(P<0.05)。添加Cyclopamine刺激的髁突肥大软骨细胞,磷酸化状态P-AKT和P-ERK均显著降低(P<0.05),Cleavedcaspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。在BMSC加强IGF-1及Shh的刺激后COLX、COL2、PCNA、MMP-13、BCL2基因的表达量均明显升高(P<0.05)。单独加强IGF-1或Shh刺激,均可引起另一信号通路的加强(P<0.05)。结论:Shh与IGF-1介导的信号通路存在串话机制促进肥大髁突软骨细胞及间充质细胞增殖、分化及凋亡的作用,并通过PI3-K AKT和MAPK-ERK通路发挥作用。

    2018年05期 v.39 738-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 2057K]
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  • 槲皮苷对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡的影响及其机制

    章国银;章礼炜;范少华;林程山;

    目的:探讨槲皮苷对白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的软骨细胞凋亡的影响及其可能作用机制。方法:选取8周龄SD大鼠5只提取软骨细胞,经鉴定后,将软骨细胞随机分为5组,每组5孔,重复3次。对照组(不施加任何干预),IL-1β组(50μg/ml IL-1β作用于软骨细胞24h),槲皮苷组(IL-1β组基础上同时施加100,200,400μmol/L槲皮苷)。观察5组软骨细胞凋亡率,同时应用聚合酶链式反应(PCR)以及免疫印记法(Western Blot)检测凋亡相关基因与蛋白Bcl-2、Bax以及Caspase 9的表达量。酶联免疫法(ELISA)检测各组诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达情况。结果:与对照组比较,IL-1β组、100,200,400μmol/L槲皮苷组处理后软骨细胞的凋亡率以及iNOS表达量明显增加,Bax以及Caspase 9的基因表达量显著升高,而抗凋亡基因Bcl-2表达量明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与IL-1β组比较,400μmol/L槲皮苷组处理后可以显著降低软骨细胞凋亡率以及iNOS表达量,Bax以及Caspase 9的基因以及蛋白表达量明显下降,而抗凋亡基因与蛋白Bcl-2表达量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:槲皮苷可以通过减少Bax的表达以及增加Bcl-2的表达进而减少Caspase 9的表达,从而抑制IL-1β导致的软骨细胞凋亡。

    2018年05期 v.39 745-749+774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 抑制CD36过表达减轻糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤

    刘慧敏;施思;孟庆涛;陈榕;李维;唐玲华;吴洋;雷少青;夏中元;

    目的:探讨抑制CD36过表达在糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用和机制。方法:成年雄性健康大鼠,体重210-240g。大鼠糖尿病模型采取腹腔注射1%链脲佐菌素60mg/kg制备。大鼠冠状动脉左前降支分结扎30min后再灌注2h来制备心肌缺血/再灌注模型。正常大鼠和造模成功的糖尿病大鼠被分为3组(n=16):非糖尿病心肌缺血/再灌注组(IR组)、糖尿病心肌缺血/再灌注组(DIR组),CD36的抑制剂SSO处理的糖尿病心肌缺血/再灌注组(DIRS组)。再灌注结束,获取心肌组织和血样本。Western Blot法检测心肌CD36表达,TTC法检测心肌梗死面积,HE染色观察心肌组织病理变化,检测血糖,血清中胰岛素、甘油三酯(TGs)和游离脂肪酸(FFAs)。检测血清15-F2t-isoprostane、LDH、CK-MB及BNP。结果:DIR组的心肌CD36表达明显高于IR组而低于DIRS组(P<0.05),DIRS组的心肌缺血面积和梗死面积均减少(P<0.05);DIR和DIRS组糖尿病大鼠的胰岛素、TGs和FFAs的浓度均高于非糖尿病大鼠IR组(P<0.05),SSO处理的大鼠血清中胰岛素、TGs和FFAs的浓度均有不同程度下降(P<0.05)。DIR组的15-F2t-isoprostane、LDH、CK-MB和BNP浓度均高于IR组(P<0.05),而经SSO处理后,DIRS组这些指标的浓度均有所下降(P<0.05)。结论:SSO部分抑制CD36过表达,减轻了糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤。

    2018年05期 v.39 750-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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  • 蛇床子素对棕榈酸诱导的NIT-1细胞损伤的影响

    方梦娟;王晔;胡雪梅;吴贵军;赵霞;徐焱成;

    目的:研究蛇床子素在棕榈酸(PA)诱导下对于NIT-1细胞的保护作用。方法:将NIT-1细胞分为空白组、PA组、PA+蛇床子素组,培养3d后,置于流式细胞仪测定凋亡率,通过RT-PCR测定脂代谢相关基因PPARα、UCP-2和内质网应激相关基因CHOP及GRP78mRNA的表达,并通过Western Blot测定凋亡相关蛋白Caspase3、Bax、Bcl-2和内质网应激相关蛋白eIF2α、p-eIF2α的表达。结果:蛇床子素能降低棕榈酸诱导的细胞凋亡率,增加PPARα、UCP-2mRNA的表达,降低CHOP及GRP78mRNA的表达。另外,蛇床子素能够使凋亡相关蛋白Caspase3、Bax的表达下降,抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白增加,并降低eIF-2α的磷酸化水平。结论:蛇床子素对棕榈酸诱导的NIT-1细胞损伤有保护作用,这种保护作用可能和PPARα和内质网应激通路有关。

    2018年05期 v.39 755-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 木犀草素通过调节Wnt/β-catenin信号通路对糖尿病大鼠的胰腺保护作用

    袁寅;胡依萌;程思源;王华蔚;徐焱成;

    目的:研究木犀草素对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病(T2DM)大鼠胰腺Wnt/β-catenin信号通路表达的影响,探讨木犀草素对DM大鼠胰腺的保护作用及可能机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC)、正常对照+木犀草素组(NC+L)、糖尿病组(DM)和木犀草素治疗组(DM+L),每组10只。采用高脂饮食联合腹腔注射STZ制备T2DM大鼠模型。NC+L组和DM+L组给予木犀草素[100mg/(kg·d)]灌胃,NC组和DM组给予等量生理盐水灌胃。干预6周后,检测体重(W)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2hPBG)、血清胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平;HE染色光镜下观察胰腺病理改变;Western Blot检测胰腺组织中wnt3a、β-catenin、cyclin D1、c-myc蛋白表达。结果:与NC组相比,DM组FPG、2hPBG、INS、TC、TG、LDL水平均明显升高(P<0.05),胰岛形态不规则,胰岛内细胞数量减少且排列紊乱,胰腺组织wnt3a、β-catenin、cyclin D1、c-myc蛋白水平明显降低(P<0.05);与DM组相比,DM+L组FPG、2hPBG、INS、TC、TG、LDL水平明显降低(P<0.05),胰腺组织病理结构损害减轻,胰腺组织wnt3a、β-catenin、cyclin D1、c-myc蛋白水平明显升高(P<0.05)。结论:木犀草素改善DM大鼠糖脂代谢,减轻胰腺组织的病理损伤,其机制与调节Wnt/β-catenin信号通路有关。

    2018年05期 v.39 760-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 高碳酸血症对机械牵张肺泡上皮细胞的保护作用机制

    李光;吕丽琼;周晨亮;夏文芳;张迪;

    目的:研究高碳酸血症对机械牵张下肺泡上皮细胞的影响及机制。方法:采用随机数字法,将体外肺泡Ⅱ型上皮细胞株A549细胞分为4组:静止对照组(A组),机械牵张组(B组),机械牵张+正常二氧化碳孵育组(C组),机械牵张+高二氧化碳孵育组(D组)。采用机械牵张装置分别给予B、C、D组20%的应力牵张细胞,频率0.5Hz,加载时间为24h。其中C组和D组分别在正常二氧化碳环境(5%CO_2)和高二氧化碳环境下(15%CO_2)孵育,牵张时间共24h,选择不同时间点(0,6,12,24h)取细胞上清测定炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)的表达;实验结束后,Western Blot测定血管生成素-2(Ang-2)蛋白的表达,MTT比色法检测细胞活力,非放射性细胞毒性试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)的释放率。结果:同对照组比较,随时间延长,机械牵张(B组)可引起A549细胞炎性因子TNF-α和IL-8水平升高(P<0.05),Ang-2蛋白表达增加,细胞活力降低,LDH释放增加(P<0.05)。同B组比较,D组A549细胞炎性因子TNF-α和IL-8水平下降(P<0.05),Ang-2蛋白表达下调,细胞活力增加和LDH释放减轻(P均<0.05)。结论:高碳酸环境可减轻机械牵张造成的细胞损伤,下调炎性因子水平,其机制可能通过下调Ang-2蛋白表达相关。

    2018年05期 v.39 765-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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临床医学研究

  • 人膀胱逼尿肌肌球蛋白的表达及体外功能研究

    黄卫;徐德强;陈平;王行环;张新华;

    目的:探讨平滑肌(SM)肌球蛋白(SMM)及非肌肌球蛋白(NMM)在人膀胱逼尿肌中的表达及功能。方法:人膀胱逼尿肌标本(n=13)来自于武汉大学中南医院心脏死亡患者捐献的、病理证实为正常膀胱逼尿肌组织的标本;Organ Bath检测膀胱逼尿肌收缩和舒张特性;竞争性RT-PCR检测SMM同工异构体(SM-A/-B,肌球蛋白轻链MLC17a/b和SM1/2)的表达;Western Blot和免疫荧光染色对膀胱SMM重链(MHC)和NMM重链的三种同工异构体(NA,NB和NC)进行检测并定位。结果:Carbachol可以显著诱导膀胱逼尿肌收缩,表现为典型的时相收缩特性;膀胱逼尿肌表达约20%SM-B,70%MLC17a和45%SM2;此外,NMM重链的三种同工异构体(NA,NB和NC)广泛存在于膀胱SM和内皮细胞中,而MHC则仅表达在膀胱及血管SM中。同时,肌球蛋白选择性抑制剂Blebbistatin可以显著舒张苯肾上腺素预收缩的膀胱逼尿肌。结论:SMM及NMM同工异构体在膀胱逼尿肌收缩舒张中可能起到重要的作用。

    2018年05期 v.39 769-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 1980K]
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  • 老年患者甲状腺激素水平与感染和心功能不全的关系

    罗斌;朱刚艳;余追;屈高静;廉应涛;李银萍;

    目的:探讨老年住院患者甲状腺激素水平与感染指标和心衰指标水平的关系。方法:选取2016年9月至2017年8月在武汉大学人民医院老年病科就诊的已排除下丘脑、垂体和甲状腺疾病的252例老年住院患者作为研究对象。采集患者基本病例资料及实验室检查指标,包括血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端前体B型利钠肽(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)。根据患者甲状腺激素水平,分为正常甲状腺激素组(n=126)和低甲状腺激素组(n=126),并对实验室指标进行统计学分析。结果:低甲状腺激素组患者PCT、hs-CRP、NT-proBNP和LDH水平明显高于正常甲状腺激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低甲状腺激素组患者合并感染和心功能不全的比例显著高于正常甲状腺激素组(P<0.05)。结论:老年患者低甲状腺激素水平与感染和心功能不全的发生有关,甲状腺激素水平检测有助于判断感染和心功能不全严重程度及患者预后。

    2018年05期 v.39 775-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 红细胞分布宽度与血管性认知障碍的相关性

    吴艳红;章军建;吴冬梅;

    目的:红细胞分布宽度(RDW)在冠心病中升高并可预测疾病的预后,本研究拟探讨其在血管性认知障碍(VCI)中的作用。方法:这是一项横断面研究,我们纳入了111例伴有血管危险因素的患者,根据弗明汉卒中风险评分(FRSP)分为低危、中危和高危组,比较三组之间RDW水平及认知功能,通过相关性分析判断RDW水平与认知功能的相关性,通过散点图判断随着RDW水平的增高,认知功能的变化趋势,通过相关性分析判断影响RDW水平的因素。结果:随着血管危险因素的增加,RDW水平呈上升趋势,其中低危组、中危组和高危组的RDW水平分别为(12.00±1.29)%,(12.44±0.80)%,(14.03±1.09)%,(P=0.018),而各认知域认知功能均呈下降趋势(P<0.05)。RDW与MMSE、MOCA、RAVLT、DST、VFT、DSST评分均呈负相关(P<0.05),与TMT-A和TMT-B用时呈正相关(P<0.05)。体质量指数、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂可能是影响RDW水平的因素。结论:RDW水平随着血管危险因素增多而增高,并且可能帮助判断伴有血管危险因素的患者认知功能损害程度。

    2018年05期 v.39 779-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 正中神经刺激对心肌梗死犬室性心律失常的影响

    王友成;钱永生;张淑娟;张友京;赵红宣;代子玄;王晞;赵庆彦;

    目的:探讨正中神经刺激(MNS)对心肌梗死后室性心律失常的作用及其机制。方法:15只成年杂种犬制作心梗模型,4周后随机分为MNS1组和MNS2组,MNS1组单纯刺激正中神经,MNS2组刺激前离断双侧迷走神经。两组分别于刺激前后测量心室有效不应期(ERP)及室颤阈值。于基线期、刺激前后取血浆检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和乙酰胆碱(ACh)的水平。所有犬于实验终点取心室组织检测梗死周边区TNF-α、IL-6、ACh水平及NF-κB蛋白表达。结果:在正中神经刺激前后,MNS1组和MNS2组心室ERP无明显变化。MNS1组室颤阈值明显高于MNS2组[(20.3±3.7)Vvs(8.7±2.9)V,P<0.01]。MNS1组梗死周边区测得TNF-α、IL-6、NF-κB水平低于MNS2组[TNF-α:(0.21±0.06)ng/mg vs(0.30±0.08)ng/mg,P<0.05;IL-6:(0.16±0.07)ng/mg vs(0.26±0.08)ng/mg,P<0.05;NF-κB:(0.25±0.05)vs(0.44±0.09),P<0.01],而ACh水平较MNS2升高[(18.0±3.9)ng/mg vs(10.0±3.5)ng/mg,P<0.01]。结论:MNS可升高心梗犬的室颤阈值,该影响可能与胆碱能抗炎通路有关。

    2018年05期 v.39 784-788+800页 [查看摘要][在线阅读][下载 987K]
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  • 荧光原位杂交在快速产前诊断中的应用

    赵利娟;

    目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术应用于快速产前诊断胎儿染色体非整倍体数目异常中的临床价值。方法:对247例孕16-27周孕妇的羊水样本进行FISH检测,同时对所有样本进行羊水细胞培养和常规G显带核型分析,通过对比,对FISH技术用于产前诊断进行评价。结果:245例样本成功杂交,获得FISH诊断结果,检出异常60例,其中,30例21-三体、15例18-三体、1例13-三体、9例性染色体异常和5例嵌合体。242例羊水细胞培养成功,核型分析与FISH结果一致。另外,羊水核型分析检出6例染色体结构异常,FISH检测未能检出。结论:FISH技术能快速、准确的检测出胎儿染色体数目异常,但是并不能完全替代羊水细胞培养的核型分析,是一种行之有效的快速产前诊断方法。

    2018年05期 v.39 789-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床意义

    姜箜鸣;陈国忠;

    目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床意义。方法:选取我院2015年8月至2017年8月明确诊断的慢性咳嗽病例90例,其中咳嗽变异性哮喘(CVA)38例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)27例,上呼吸道咳嗽综合征(UACS)15例,胃食管反流性咳嗽(GERC)10例;通过对所有患者进行诱导痰细胞学计数、FeNO检测,血清IgE检测,以分析FeNO检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床价值,并分析FeNO水平与诱导痰嗜酸粒细胞比例、血清IgE的相关性;通过受试者工作特征曲线分析出CVA及EB的诊断阈值。结果:检测患者中CVA组FeNO值为(52.2±12.7)ppb(1ppb=1×10-9 mol/L),高于EB组(35.7±14.2)ppb(P<0.01),并显著高于UACS组(19.0±3.7)ppb及GERC(18.6±3.5)ppb(P<0.01),CVA组中FeNO值与痰诱导嗜酸粒细胞比例显著正相关,与血清IgE有相关性;通过受试者工作特征曲线分析诊断CVA的FeNO最佳阈值为40.5ppb,所对应的灵敏度为84.2%,特异度为76.9%;诊断EB的FeNO最佳阈值27.5ppb,所对应的灵敏度为85.2%,特异度为84%。结论:FeNO水平在慢性咳嗽不同病因患者中有明显差异,FeNO检测对CVA及EB的诊断有较高的特异度和灵敏度。

    2018年05期 v.39 793-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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  • 武汉地区25359例孕妇葡萄糖耐量试验筛查结果分析

    石祖亮;田婷;杜树国;童桂林;王渊渊;严水情;

    目的:了解武汉地区孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查结果,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析湖北省妇幼保健院2016年10月-2017年9月间25 359例妊娠期24-28周妇女临床OGTT资料及妊娠期糖尿病(GDM)相关结果,同时随机选取其中120例OGTT筛查结果正常的孕妇做对照分析。结果:25 359例孕妇75g OGTT平均空腹血糖为(4.4±0.4)mmol/L,OGTT 1h血糖为(7.7±1.1)mmol/L,OGTT 2h血糖为(6.3±1.0)mmol/L。共检出妊娠糖尿病1 191例,检出率4.7%(1 191/25 359);1 191例GDM中FPG≥5.1mmol/L、OGTT 1h≥10.0 mmol/L、OGTT 2h≥8.5 mmol/L占比分别为31.4%(374/1 191)、48.02%(572/1 191)、48.78%(581/1 191),其中空腹血糖(FPG)值<4.4 mmol/L占比33.3%(397/1 191)。根据仅一项异常诊断GDM,FPG、OGTT 1h、OGTT 2h占比分别是19.81%、26.95%、28.88%;根据两项异常诊断GDM,FPG+OGTT1h、FPG+OGTT 2h、OGTT 1h+OGTT 2h占比分别是4.45%、3.27%、12.76%;根据三项异常(FPG+OGTT1h+OGTT 2h)诊断GDM占比3.86%。GDM中糖化血红蛋白(HbA1c)的均值为(5.40±0.72)%,与正常对照组无统计学差异。结论:GDM诊断尽可能用诊断一步法,不建议用空腹血糖<4.4mmol/L排除GDM,妊娠期24-28周慎用HbA1c诊断GDM。

    2018年05期 v.39 797-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • CT灌注成像评估脑血运重建治疗动脉闭塞性疾病的效果

    欧阳光;徐海涛;吴立权;朱晓楠;陶祥;陈治标;黄书岚;

    目的:通过CT灌注成像来研究颞浅-大脑中动脉搭桥(STA-MCA)+脑-硬脑膜-颞肌血管融通术(EDMS)对脑动脉闭塞性疾病患者(包括烟雾病和非烟雾病缺血性疾病患者)脑血流动力学改善,并评估手术治疗对烟雾病和非烟雾病缺血性疾病疗效的差异。方法:比较手术前与术后3个月感兴趣区域(ROI)相关参数,如:脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)的变化。并对搭桥患者进行术后随访,记录患者术后新发出血性或缺血性卒中事件,术后3个月通过NIHSS评分评估患者神经功能。结果:和术前CT灌注结果相比,烟雾病组与非烟雾病组患者术后相对脑血流量(rCBF)均显著增加(P<0.05);相对平均通过时间(rMTT)均显著缩短(P<0.05);但两组术后相对脑血容量(rCBV)及相对达峰时间(rTTP)变化并不明显。28例搭桥患者在术后随访3月到1年均无明显脑出血或脑梗复发,也无新的神经功能恶化,NIHSS评分总分较术前下降。结论::STA-MCA加EDMS是治疗烟雾病和非烟雾病缺血性疾病的有效方式。CT灌注是定量评估术前及术后脑灌注的有效方式。

    2018年05期 v.39 801-804+808页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
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  • 舒洛地特对显性糖尿病肾病治疗作用的回顾性分析

    陈玲;吴小燕;高苹;

    目的:探讨舒洛地特对显性糖尿病肾病的治疗作用。方法:采用回顾性队列研究,将入选患者分为对照组和舒洛地特治疗组,比较两组患者治疗1年后24h尿蛋白(TP/24h)下降程度和肾小球滤过率(eGFR)变化情况。结果:经过1年的治疗,舒洛地特治疗组尿蛋白下降程度明显高于对照组(下降56%vs 11%,P<0.05);且与对照组相比,舒洛地特治疗逆转了显性糖尿病肾病患者eGFR下降趋势。结论:舒洛地特长期治疗可通过减轻蛋白尿程度、抑制eGFR下降,使显性糖尿病肾病患者获益。

    2018年05期 v.39 805-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • 经尿道1470nm激光三叶法前列腺剜除术与等离子双极前列腺电切术的临床疗效比较

    刘路;程帆;李浩勇;余伟民;饶婷;

    目的:比较1 470nm半导体激光三叶法前列腺剜除术(DiLEP)与经尿道等离子双极前列腺电切术(PKRP)的临床疗效。方法:分析2016年2月至2017年4月武汉大学人民医院收治的良性前列腺增生症(BPH)而导致膀胱出口梗阻的患者162例,数字法随机分成2组:DiLEP组(80例)和PKRP组(82例)。术后随访3个月,比较两组围手术期相关指标。结果:PKRP组术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)分别为(25.7±5.2)分、(4.9±0.9)分、(7.6±1.6)ml/s、(85.9±90.0)ml,术后各项指标分别为(5.6±1.6)分、(2.0±1.1)分、(18.0±1.1)ml/s、(8.6±4.5)ml;DiLEP组术前IPSS、QOL、Qmax、PVR分别为(24.6±6.9)分、(5.1±0.8)分、(7.8±1.5)ml/s、(109.1±110.5)ml,术后各项指标分别为(5.4±1.6)分、(2.1±1.0)分、(18.1±1.9)ml/s、(8.7±4.8)ml,两组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均比术前改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。DiLEP组在术中出血量及血红蛋白下降,术后膀胱冲洗时间、置管时间和术后住院时间,均较PKRP组短(P<0.05)。此外,DiLEP组在手术时间较PKRP短(P<0.05),所切除前列腺重量较PKRP组重。结论:两种切除方式在近期疗效无明显差异,但DiLEP术中出血量少,尿管留置时间短,安全性较高。

    2018年05期 v.39 809-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 颈椎多节段减压术后C5神经根麻痹的临床分析

    高明勇;陶海鹰;余玲;贺斌;杨博;

    目的:分析比较颈椎多节段减压术后第5颈椎神经根麻痹(C5NRP)的发生机制、临床表现及预后。方法:回顾性分析了武汉大学人民医院脊柱外科自2011年3月至2014年6月治疗并获得随访的107例颈椎多节段减压术的患者临床资料,分析术式、原发疾病类型对C5NRP发生率的影响。结果:发生术后C5NRP的12例患者在不同术式中的分布情况各异,但与对照组无明显差异。后路手术的C5NRP发生情况包括,颈后路多节段椎板成形术6/47例(12.7%),颈后路多节段椎板切除加融合术4/28(14.3%),明显高于颈前路多节段椎体次全切除加融合术2/32例(6.2%),C5神经根麻痹以单侧为主,前后路手术及发生侧别的差异均有统计学意义(P<0.05)。所有12例C5NRP患者获得随访时长为9-36个月,平均23.6月。术后C5NRP患者症状获得改善的时间为2-32周,平均9.7周。患者术前JOA评分平均7.6±1.9,术后出现不同程度减退(6.1±1.5);患者术前肌力平均3.7级(2-5级),术后C5NRP肌力平均2.9级(1-4级),末次随访平均为4.0级(2-5级)。末次随访的JOA评分改善率、受累三角肌肌力改善明显。结论:颈椎多节段前后路减压术后可发生C5神经根麻痹,后路手术发生C5NRP明显较前路手术高,男性患者风险高于女性患者。

    2018年05期 v.39 813-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K]
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  • 硅油取出术后复发性视网膜脱离的风险因素及手术策略

    金玮;徐耀鹏;王文俊;杨安怀;

    目的:评估硅油取出术后复发性视网膜脱离(RRD)的危险因素及手术方式的选择。方法:回顾性研究了自2014年1月至2016年1月在我院眼科中心行硅油取出术的1 181例患者的临床资料。结果:1 181例患者中,52例52眼(52/1 181,4.40%)患者硅油取出术后发生了RRD。52例RRD眼均再次行玻璃体切除术联合硅油/全氟丙烷(C3F8)填充手术,眼内电凝,光凝,冷凝,剥膜,视网膜切开,气液交换,巩膜外加压术等手术方式。仅2眼分别因增生性糖尿病视网膜病变(PDR)伴增生性玻璃体视网膜病变(PVR)和严重外伤后RRD,判断为硅油依赖眼,未能取出硅油,总复位率为96.15%(50/52)。结论:玻璃体基底部清除不充分,是硅油取出术后1周内发生的玻璃体积血、视网膜脱离的起始原因,以及未行巩膜外加压术都是显著影响硅油取出术后视网膜脱离复发的危险因素;而对于反复的下方视网膜脱离,隐匿性裂孔或者PVR严重导致剥膜以后仍有视网膜缩短和相对面积较小等特征时,应果断行视网膜切开术联合巩膜外加压术,术后辅以激光光凝治疗,尽可能较多地保护残存视功能。

    2018年05期 v.39 818-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 眉下切口上睑松弛矫正术86例体会

    熊玮;梁智;

    目的:探讨眉下切口上睑松弛矫正术的手术设计及操作技巧。方法:86例患者采用眉下切口矫正上睑松弛,合并肿眼泡者祛除眶脂,合并眉下垂者采用眉下脂肪垫骨膜固定,术后第7天拆线。结果:86例患者无一例手术并发症,6例上睑松弛严重者在半年后再追加重睑术,随访1年,所有患者术后上睑形态自然,效果理想。结论:眉下切口上睑松弛矫正术操作简单、效果确切、值得推广。

    2018年05期 v.39 823-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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  • 中重度宫腔粘连宫腔镜术后低频神经治疗仪辅助治疗效果观察

    胡丽莉;杨菁;闫文杰;赵璟;彭芳;

    目的:探讨中重度宫腔粘连宫腔镜术后低频神经治疗仪辅助治疗效果。方法:将80例行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的中重度宫腔粘连患者分为对照组和实验组,对照组给予雌激素治疗,实验组在对照组基础上给予低频电刺激治疗,30d为1个周期,治疗3个周期。比较两组近期疗效,比较两组术前及术后3个月月经恢复情况、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力值(RI),随访6个月记录妊娠率。结果:实验组治疗有效率为98.0%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月月经恢复正常率为70.0%,高于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后3个月子宫内膜厚度高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度宫腔粘连TCRA术后在雌激素治疗基础上辅以低频电刺激治疗,可促使月经恢复,增加子宫内膜厚度,效果确切。

    2018年05期 v.39 826-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 一种基于听诊原理的远程胎心监护设备的临床应用

    徐宜咏;黄凤华;

    目的:探讨基于听诊原理的远程胎儿监护的临床应用价值。方法:选择393例孕妇,通过同时使用传统多普勒胎心监护设备及远程胎心监护设备,进行一致性评价。选择68例孕妇家庭使用远程胎心监护设备进行观察,分析其每天使用频次、时长、提交次数等数据。结果:远程胎心监护设备与对照的多普勒数据高度相关,P>0.1(0.87),根据两组数据差值估计出95%的置信区间落在±2次/min内,与多普勒技术审查指导原则要求一致。孕妇每天使用远程胎心监护次数(2.4±0.7)次及时长(47±6)min均大于在医院的监测数据(1次/周、20-40min)。结论:基于听诊原理的远程胎心监护设备符合孕妇家庭监测的需求,具有良好的胎儿窘迫预警能力,有着广阔的应用前景和良好的社会效益。

    2018年05期 v.39 830-833+841页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K]
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  • 以视力损伤为首发症状克雅氏病1例报告

    严茜茜;聂玉红;陈震;陈长征;邢怡桥;

    目的:分析以眼科症状为首发表现的克雅氏病的临床特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析武汉大学人民医院眼科中心收治的1例克雅氏病患者的临床资料,并结合目前相关研究进展进行文献复习。结果:75岁女性患者,因双眼视力进行性下降50余天入院,黄斑OCT检查提示右眼黄斑前膜,给予黄斑前膜剥除手术治疗,住院期间患者视力继续下降,并伴有情感淡漠,全身运动能力下降,后通过MRI、脑电图及症状体征诊断为散发型克雅氏病。结论:对于有双眼进行性视功能障碍的患者,需考虑到多种可能导致视皮质损伤的神经系统疾病。

    2018年05期 v.39 834-835+854页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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综述与Meta分析

  • 间充质干细胞衰老机制的研究进展

    刘耀丹;洪莉;李洋;

    间充质干细胞(MSCs)具有多向分化潜能,然而随着年龄的增加,其数量和功能会相应下降,从而影响机体生物学功能,最终导致衰老和死亡。因此,为了进一步阐述MCSs细胞衰老的特性,本文就MSCs分化与其衰老表现最新进展,MSCs衰老过程中的内在改变如端粒缩短、表观遗传表型改变、基因和信号通路及其免疫特性变化,以及延缓MSCs衰老的手段等进行总结。以期为深入认识MSCs衰老本质,对合理临床应用提供理论依据和启示。

    2018年05期 v.39 836-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 自噬启动与调控机制的研究进展

    李迪;李艳;

    自噬是细胞降解自身蛋白质、细胞器或其他细胞内成分,实现降解产物再利用和细胞器更新的过程。自噬在生命进程和各种疾病的发生、发展中扮演者重要角色。揭示自噬的启动和调控机制,对疾病的预防、诊断、治疗及预后有重大意义。本文旨在对自噬的研究进展进行综述,重点在于概括自噬的启动和调控机制。

    2018年05期 v.39 842-845+860页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K]
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  • 围产期创伤后应激障碍的研究现状

    张迪;许超;

    围产期创伤后应激障碍(PPTSD)是一种常见的心理精神疾病,它可导致孕产妇的痛苦,并给新生儿生长发育带来一系列消极的影响。PPTSD的发病率约为3%-18.95%。目前,国际上已使用多种量表对孕产妇进行筛查,并采取了有效的干预治疗。本综述将详细介绍PPTSD的研究现状,并结合我国的实际国情展开讨论,为临床工作的开展提供指导。

    2018年05期 v.39 846-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 抑郁症愉快感缺失的研究进展

    高晨阳;吴海燕;彭代辉;

    愉快感缺失(Anhedonia)是抑郁症的核心症状之一,目前针对快感缺失的研究,涵盖了神经生化、脑电影像学和认知心理学等领域,本文综述了抑郁症愉快感缺失的发生机制、神经心理学评估以及干预方面的研究进展。

    2018年05期 v.39 850-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的Meta分析

    郭桂珍;韩荣胜;王有清;刘庆春;

    目的:对重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、CNKI、VIP、CBM和万方数据库中关于重复经颅磁刺激改善PSD的随机对照试验(RCT),同时追溯纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2018年1月。由2名评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,178例患者(试验组n=93,对照组n=85)。Meta分析结果显示,与对照组相比,rTMS治疗能够改善PSD患者的总体吞咽功能[SMD=-1.00,95%CI(-1.67,-0.33),P=0.004],提高了BI评分[SMD=1.25,95%CI(0.78,1.73),P=0.000 1]。结论:rTMS可在一定程度上改善脑卒中患者的吞咽功能,提高患者的自我生活能力。

    2018年05期 v.39 855-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K]
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