器官捐献与移植专栏

  • 家兔脑死亡影响心肌细胞凋亡的机制

    李玲;魏婉慧;赵慧佳;徐千;时玉颖;刘晓红;陈彬尧;王彦峰;叶啟发;

    目的:建立脑死亡模型,通过观察心脏组织形态及细胞凋亡相关因子的表达,探究脑死亡状态对心肌凋亡的作用机制。方法:30只家兔随机均分为两组,即假手术组和脑死亡组。在脑死亡后2,6和8h分别监测两组动脉血压和心率,并采用苏木精-伊红染色观察心脏组织形态结构变化,RT-PCR法检测Bax、Caspase9mRNA的表达,免疫组化法检测PCNA、Caspase3蛋白质的表达。结果:脑死亡后家兔动脉血压及心率基本稳定,脑死亡组中Bax、Caspase9、PCNA、Caspase3表达量均显著高于假手术组,且随时间的推移而增加。结论:脑死亡状态可能通过诱导心肌细胞凋亡引起心肌的损伤,进而影响心脏供体质量。

    2018年01期 v.39 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 4023K]
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  • 家兔脑死亡状态通过蛋白激酶C途径介导小肠细胞凋亡

    叶娟;时玉颖;魏婉慧;徐千;赵慧佳;刘晓红;齐振华;余红梅;艾紫叶;叶啟发;

    目的:通过建立脑死亡模型,探讨小肠细胞蛋白激酶C(PKC)与凋亡相关基因表达的关系。方法:60只家兔随机均分为两组,即假手术组和脑死亡组。两组均在脑死亡后2,6,8h采集小肠标本,苏木精-伊红染色观察小肠结构改变,免疫组织化学法检测Caspase3,PKC和NF-κB的蛋白表达,RT-PCR检测Bax mRNA表达。结果:假手术组小肠损伤不明显,脑死亡组随着时间的延长,小肠损伤逐渐加重。Caspase3,PKC,NF-κB蛋白表达量,Bax mRNA表达量均随着脑死亡时间延长而增高(0.30±0.04,0.63±0.04,1.32±0.07,P<0.05),且各时间点脑死亡组四个指标表达量均高于假手术组。结论:脑死亡状态影响小肠组织结构改变,且随着脑死亡时间的延长,PKC及凋亡相关基因的表达量均增高。脑死亡可能通过PKC途径介导小肠细胞凋亡过程。

    2018年01期 v.39 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 11695K]
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  • 低温机械灌注对脏器保存机制的研究进展

    肖唯;熊艳;张政伟;张雅若;刘东京;陈伯儒;王彦峰;叶啟发;

    目前国际上普遍使用的脏器保存技术分为冷保存和机械灌注两种,而低温机械灌注是未来器官保存的一个重要途径,可以缓解器官供需矛盾和提高供体质量。本文围绕低温机械灌注和低温携氧机械灌注在脏器保存方面的研究进展进行综述。

    2018年01期 v.39 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 肝移植术缺血再灌注综合征研究进展

    舒涛;司晶;徐哲;李志军;郑志;张亮;黄伟;叶少军;王彦峰;曾承;叶啟发;

    肝移植是治疗终末期肝病最有效的手段。但由于该类患者自身极其复杂的病理生理状态,加之手术打击,常常导致术中术后出现缺血再灌注综合征(IRS),影响手术效果,甚至危及患者生命。目前相关机制尚未完全得到阐述,防治手段也没有统一的方案。本文就IRS的临床定义、相关病理生理改变、发病机制及治疗手段的最新研究进展进行综述回顾。

    2018年01期 v.39 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 系统评价更昔洛韦在肾移植术后巨细胞病毒感染普遍预防中的临床价值

    王垒;黄康;彭贵主;叶啟发;

    目的:系统评价更昔洛韦(GCV)在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)普遍预防中的临床价值。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMbase、中国知网、万方及维普数据库,纳入比较GCV和其他抗病毒药物降低肾移植受者术后CMV感染和CMV病的发生率的随机对照试验。检索时限均从建库至2016年12月。应用比值比(OR)和95%CI评价结局指标。用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果:本系统评价共纳入10项研究,其中GCV与空白对照对比5项、GCV与阿昔洛韦(ACV)4项、GCV与伐昔洛韦(VCV)3项。Meta分析结果表明,更昔洛韦与空白对照组、ACV组以及VCV组相比并不能降低肾移植术后总的CMV感染率(OR=3.38,95%CI0.19-61.28,P=0.41;OR=1.33,95%CI0.52-3.41,P=0.55;OR=1.73,95%CI 0.95-3.16,P=0.07)、CMV病的发生率(OR=3.68,95%CI0.62-21.87,P=0.15;OR=2.51,95%CI 0.76-8.30,P=0.13;OR=1.49,95%CI0.63-3.51,P=0.36)以及急性排斥反应的发生率(OR=1.19,95%CI 0.38-3.71,P=0.77;OR=2.71,95%CI0.08-87.51,P=0.57;OR=0.52,95%CI 0.28-0.99,P=0.05)。另外,与空白对照组相比,GCV总的副作用发生率为9.2%(P=0.03);与ACV相比,两者无明显差异(P=0.09)。结论:GCV在肾移植术后CMV感染的普遍预防中并没有显著优势,但目前尚缺乏充足的循证医学证据支持。

    2018年01期 v.39 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 386K]
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  • 卵巢移植技术的研究进展

    陈峪;宋晓婕;聂华;曾承;张元珍;

    卵巢移植已逐渐成为一种治疗卵巢先天发育缺陷、卵巢功能衰退所致的内分泌功能失调以及不孕不育的有效手段。但由于现阶段对于该技术手术方式、卵巢器官保护手段、移植后产生的伦理争议等诸多方面尚没有定论,故在临床尚未大范围开展该手术。在未来,还需要更多的基础和临床方面的研究。本文就该技术的最新进展进行综述。

    2018年01期 v.39 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 新形势下医院医学伦理委员会的建设与运行管理

    郑磊;黄建英;

    本文从健康中国的政策提出以及临床研究过程中出现的问题出发,阐述随着临床研究不断深入,以受试者保护为核心的伦理审查工作面临前所未有的挑战。结合武汉大学中南医院医学伦理委员会的实际情况,分析伦理委员会目前存在的主要问题,包括伦理审查能力有待提高,缺乏监督管理环节等。提出进一步完善伦理委员会的制度以加强伦理委员会监管,强化委员的伦理培训,加强医疗机构各部门之间协作,加强卫生行政部门对医学伦理委员会的监管等对策以解决目前临床研究伦理审查中存在的问题,以逐步规范伦理委员会的建设和发展,保证临床研究伦理审查的独立性、公正性和科学性。

    2018年01期 v.39 30-32+41页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 器官移植医疗过程中医疗纠纷的防范与处理

    杨岚;司晶;周利华;徐哲;叶啟发;

    随着中国移植事业正蓬勃地向健康可持续化、国际化的轨道上迈进,器官移植也为越来越多终末期器官疾病患者带来福音。在器官移植整个医疗过程体系中,可大体分为两大部分:一部分是供体器官的捐献过程,另一部分是受者的移植过程,因此整个过程中要涉及到三个方面:捐献方(供者及其家属)、院方(医院及移植医生)、受方(受者及其家属)和两条关系:捐献方与院方、受方与院方,由于在教育程度、生活地域及文化背景上存在差别,有许多医学专业知识、相关法律法规及伦理规定不易理解,捐献方与院方或受方与院方对此常常产生许多误解和纠纷,也造成不必要的精神和财产的损失,不利于移植事业的发展。因此,为了加快中国器官移植事业的进程,推动器官移植的发展,防范和解决器官移植医疗过程中医疗纠纷是一项不可忽视的内容。

    2018年01期 v.39 33-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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肿瘤学研究

  • miR-99a抑制物对骨肉瘤细胞生物行为学的影响

    谢远龙;孙文超;肖凌飞;邓洲铭;蔡林;

    目的:探索miR-99a在骨肉瘤中的表达情况及其对骨肉瘤细胞生物学行为特性的影响。方法:收集7例骨肉瘤组织及瘤旁骨组织,RT-PCR检测并比较miR-99a表达情况;RT-PCR技术检测miR-99a在骨肉瘤细胞系143B、MG-63和U2OS中的相对表达量,以人成骨细胞系hFOB1.19作为对照比较;RT-PCR检测hepG2、lovo、A549和MCF-7中的miR-99a相对表达量,以143B作对照比较。培养人骨肉瘤细胞系143B,瞬时转染miR-99ainhibitor后,CCK-8检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,划痕试验检测细胞迁移,Transwell小室法检测细胞侵袭,Western Blot检测RECK、MMP-2、MMP-9蛋白的表达情况。结果:miR-99a在7例骨肉瘤组织中的相对表达量(0.81±0.06)要明显高于瘤旁骨组织(0.48±0.06)(P<0.01)。3组骨肉瘤细胞系miR-99a表达量均高于人成骨细胞hFOB1.19,差异有统计学意义(P<0.01);骨肉瘤细胞系中miR-99a相对表达明显高于四种非骨肉瘤细胞系(P<0.05)。miR-99ainhibitor转染组细胞增殖速率显著减慢,低于inhibitor-NC组和空白组(P<0.05);转染组早期凋亡和晚期凋亡均未明显增加(P>0.05);转染组细胞迁移能力明显受到抑制;转染组143B细胞穿过小室底膜的数目明显低于inhibitor-NC组和空白组(P<0.05);转染组RECK蛋白表达上调,MMP-2和MMP-9蛋白表达下调。结论:miR-99a在骨肉瘤组织和细胞系中呈现高表达,下调miR-99a能抑制骨肉瘤细胞系143B增殖、侵袭和转移能力,其机制可能是通过调控RECK/MMP-2蛋白表达而实现的。

    2018年01期 v.39 36-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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  • 维生素D3抑制胰腺癌细胞迁移的作用机制

    杨晟;何芳;张海平;商建;陈文华;胡腾腾;王剑屏;林军;

    目的:探讨维生素D3抗胰腺癌的相关作用机制。方法:应用不同浓度的维生素D3(0,25,50,75,100μmol/L)干预胰腺癌PANC-1细胞,以未加维生素D3干预的细胞作为阴性对照组。Western Blot检测Hedgehog信号通路Smo蛋白的表达,Transwell小室测定其迁移能力。结果:维生素D3干预PANC-1细胞48h后,阴性对照组及25,50,75,100μmol/L组细胞Smo/β-actin灰度值分别为0.579±0.120,0.409±0.090,0.289±0.075,0.182±0.034,0.068±0.019,随浓度的增加而下调,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,高浓度组(75,100μmol/L)明显抑制了胰腺癌PANC-1细胞的迁移,维生素D3呈浓度依赖性抑制PANC-1细胞的迁移,以最大浓度组(100μmol/L)的抑制作用最强,25,50,75,100μmol/L维生素D3干预PANC-1细胞24h后,其迁移抑制率分别为(15.45±1.35)%、(37.26±2.11)%、(69.96±2.71)%、(84.55±2.83)%,且各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D3可以有效抑制胰腺癌PANC-1细胞的迁移,其机制可能与阻滞Hedgehog信号通路的Smo蛋白有关。

    2018年01期 v.39 42-45+79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K]
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  • 脂氧素A4调控肝癌细胞缺氧诱导因子-1α的表达

    柳德兵;刘小卫;刘晓丽;

    目的:探讨在营养剥夺环境下,脂氧素A4对肝癌细胞缺氧诱导因子-1α表达的影响及机制。方法:以Hanks平衡盐缓冲液对肝癌细胞系HepG2和BEL7402细胞进行营养剥夺培养8h,并联合脂氧素A4(100nmol/L)孵育8h,应用免疫蛋白印迹检测脂氧素A4对营养剥夺条件下,肝癌细胞缺氧诱导因子-1α和细胞因子信号转导抑制蛋白表达的影响。同时构建转染针对细胞因子信号转导抑制蛋白的siRNA,观察营养剥夺条件下,细胞因子信号转导抑制蛋白沉默前后,脂氧素A4对肝癌细胞缺氧诱导因子-1α表达的影响。结果:脂氧素A4能显著诱导HepG2和BEL7402肝癌细胞表达细胞因子信号转导抑制蛋白,但明显抑制Hanks平衡盐缓冲液诱导的缺氧诱导因子-1α表达。在应用siRNA沉默细胞因子信号转导抑制蛋白表达后,脂氧素A4在营养剥夺条件下对缺氧诱导因子-1α表达的抑制作用明显减弱。结论:在营养剥夺条件下,脂氧素A4通过诱导细胞因子信号转导抑制蛋白表达抑制肝癌细胞表达缺氧诱导因子-1α。

    2018年01期 v.39 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 709K]
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  • 早期保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响

    杨锐;华黎;陈春洲;

    目的:研究调查早期保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量影响。方法:对行保乳手术的中青年乳腺癌患者以及行改良根治术的中青年乳腺癌患者各46例进行分析,行保乳手术的患者为A组,行改良根治术治疗的患者为B组,比较两组患者术后治疗效果以及生活质量。结果:A组的手术时间、出血量、引流液体量、住院时间均少于B组,A组术后并发症发生率(4.35%)明显要低于B组(15.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的复发以及转移情况并无明显差异(P>0.05)。两组患者EORTC QLQ-C30和EORTC QLQBR23量表评分比较,A组在社会功能、情绪功能、角色功能、总体健康状况评分上均要高于B组(P<0.05)。结论:行乳腺癌保乳手术患者术后恢复时间短、并发症发生率低,患者心理压力小,可获得较好的生活质量。

    2018年01期 v.39 50-52+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 脊柱原发性骨肉瘤影像特征与临床预后

    胡琼洁;张佳璇;夏黎明;

    目的:探讨原发性脊柱骨肉瘤的CT、MRI影像学特征以及诊断、鉴别诊断和临床预后。方法:观察我院5例原发性脊柱骨肉瘤的影像表现及临床预后,并复习相关文献。结果:5例病例中,2例发生于腰椎,2例发生于骶椎,1例发生在胸椎,X线表现为骨密度不均匀,骨质破坏。CT表现为偏心性骨质破坏,有时伴有高密度瘤骨形成,椎旁可见软组织肿块,1例软组织肿块内可见多发点、片状高密度影。MRI表现为椎体混杂信号,以稍长T1稍长T2信号为主,椎旁软组织肿块呈稍长T2信号,增强明显强化,相邻的脊髓受压,均未见椎体塌陷。5例病例除1例失访外,目前均存活,且均未见远处转移。结论:原发性脊柱骨肉瘤影像学主要表现为单个椎体的骨质破坏,部分伴有瘤骨的形成,或邻近的软组织肿块,具有一定特点,但缺乏特异性,与部分脊柱肿瘤鉴别困难。CT和MRI在显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围及侵袭性等方面具有重要价值,为临床治疗提供更好的依据。

    2018年01期 v.39 53-56+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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基础医学研究

  • 高表达β-catenin对中波紫外线所致人皮肤成纤维细胞衰老相关因子FOXO3a表达的影响

    陈用军;石年;刘晓明;杨婷;田黎明;

    目的:探讨高表达β-联蛋白(β-catenin)对中波紫外线所致人皮肤成纤维细胞衰老相关因子FOXO3a表达的影响。方法:组织分离法培养正常人皮肤成纤维细胞(NHSFs),pcDNA3.1-β-catenin转染NHSFs,并用中波紫外线(UVB)进行氧化应激处理,流式细胞术检测NHSFs增殖与凋亡,Western印迹测定NHSFs中β-catenin和FOXO3a蛋白的表达。结果:pcDNA3.1-β-catenin明显上调了NHSFs中β-catenin的表达,降低细胞凋亡率,同时高表达的β-catenin激活了FOXO3a,上调了FOXO3a的表达。β-catenin/GAPDH蛋白的比值在NHSFs+vector,NHSFs+vector+UVB,NHSFs+β-catenin+UVB组分别是:0.63±0.03、0.21±0.18、0.47±0.09;FOXO3a/GAPDH蛋白的比值在NHSFs+vector,NHSFs+vector+UVB,NHSFs+β-catenin+UVB组分别是:0.89±0.59、0.24±0.02、0.48±0.76。结论:高表达的β-catenin可以降低细胞凋亡率,抑制细胞衰老,其作用机制可能是通过上调衰老相关因子FOXO3a表达。

    2018年01期 v.39 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 939K]
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  • 重组人生长激素对正畸牙移动的影响

    胡亚军;刘文韬;王云龙;贺红;

    目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对正畸牙移动的影响。方法:50g力近中移动7周龄Wistar大鼠上颌右侧第一磨牙,生长激素(GH)组和对照组分别皮下注射rhGH[2mg/(kg·d)]和等量生理盐水。在加力第1,3,7,14天从两组中各取5只大鼠断头处死,取上颌牙列的印模,灌注石膏模型,测量第一磨牙和第二磨牙之间的距离。将带磨牙的上颌骨脱钙,进行TRAP染色,观察上颌第一磨牙远腭根近中TRAP阳性多核破骨细胞。结果:加力第7天和第14天,GH组牙齿移动明显比对照组快。GH组压力侧破骨细胞在加力第3天明显多于对照组,而在加力第7天和第14天则明显少于对照组。结论:rhGH可能加快正畸牙移动,缩短正畸治疗的时间。

    2018年01期 v.39 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 2734K]
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  • 改良回肠转位术对自发性糖尿病大鼠血胰高血糖素样肽-1、葡萄糖依赖释放多肽水平的影响

    龚小军;郜朝霞;王传明;邵立伟;黄重光;

    目的:探讨改良回肠转位术(MIT)对自发性糖尿病(GK)大鼠胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、葡萄糖依赖释放多肽(GIP)的影响。方法:20只GK大鼠按随机数字表法分为手术组与假手术组,每组10只。手术组行改良回肠转位术,假手术组行末端回肠离断后原位吻合术。分别于术前,术后1,2,4,8周动态检测2组大鼠血液中空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h血糖、GLP-1、GIP。结果:手术组术后空腹及OGTT 1h血糖值均呈明显的下降趋势,至术后第2,4,8周时其血糖值显著低于假手术组(P<0.01)。术后第1,2,4,8周,手术组大鼠血液中GLP-1含量较术前显著增加(P<0.01),而GIP含量较术前显著减少(P<0.01)。结论:改良回肠转位术能显著降低GK大鼠的血糖,其可能机制是手术后通过食物过早刺激末端回肠,引起GLP-1分泌的增加及GIP分泌的减少,使胰岛素抵抗得到缓解。

    2018年01期 v.39 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K]
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  • 商陆皂苷甲在大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用

    刘咏;王育斌;王秀新;石刚;李媞;吴晓青;易文龙;

    目的:探讨商陆皂苷甲(EsA)对大鼠肾缺血再灌注(I/R)损伤的影响及机理。方法:SD大鼠60只,随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和缺血前EsA预处理组(EsA组),每组20只;采用夹闭双侧肾蒂30min后再灌注的方法制备肾缺血再灌注损伤大鼠模型,检测大鼠血清和肾组织样本中血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、IL-17A、IL-6及钠-钾ATP酶水平,HE染色后评估肾小管损伤程度。结果:与对照组比较,EsA组大鼠术前摄水量增多、摄食减少(P<0.05);再灌注12h后,与对照组比较,I/R组大鼠SCr、BUN水平升高(P<0.05),EsA组无显著性差异(P>0.05);与对照组比较,I/R组大鼠肾组织IL-17A、IL-6表达水平升高(P<0.05),钠-钾ATP酶表达水平下降(P<0.05),EsA组无显著性差异(P>0.05);C组、I/R组和EsA组肾小管损伤评分为3.02±1.13、10.53±2.13和9.85±1.91,EsA组较I/R组评分降低(P<0.05)。结论:EsA预处理能降低大鼠肾缺血再灌注时的损伤程度,发挥保护作用,其机制与减少炎症因子释放、增加钠-钾ATP酶表达有关。

    2018年01期 v.39 70-73+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K]
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  • 氟西汀对培养的人结膜上皮细胞炎性因子及丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响

    曹婷;杨燕宁;严江波;曹晶;

    目的:探讨氟西汀对体外培养的人结膜上皮细胞(HConEpiC)细胞炎性因子IL-1和TNF-α的表达及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法:混合消化液培养法培养人结膜上皮细胞,免疫组织化学方法进行细胞鉴定。培养至第3代或第4代,在细胞培养液中分别加入不同浓度的氟西汀(0,1,2.5,5,10,20,40μmol/L),CCK-8法检测细胞增殖率;免疫荧光检测ERK1/2、P-ERK1/2、IL-1、TNF-α在对照组及氟西汀组(5μmol/L)HConEpiC细胞中的定位;Western Blot检测HConEpiC细胞中ERK、P-ERK、IL-1、TNF-α蛋白表达水平。结果:随着氟西汀浓度的增加,HConEpiC细胞增殖率呈缓慢降低状态,以氟西汀浓度为5μmol/L进一步探讨其对蛋白量表达的影响。对细胞免疫荧光照片进行光密度分析发现,氟西汀组ERK1/2的累积光密度(IOD)值较对照组差异无统计学意义,提示氟西汀干预对HConEpiC中ERK1/2蛋白的表达无明显影响;氟西汀组PERK1/2、IL-1、TNF-α的IOD值较对照组均明显增高(P<0.05),提示氟西汀干预后HConEpiC中P-ERK1/2、IL-1、TNF-α蛋白表达增多;Western Blot实验检测各组蛋白量结果显示,氟西汀组与对照相比,ERK1/2蛋白量表达无明显差异;氟西汀组P-ERK1/2、IL-1、TNF-α蛋白表达水平较对照组升高(P<0.05)。结论:氟西汀可激活培养的正常人结膜上皮细胞内MAPK-ERK信号通路并导致炎性相关因子的产生。

    2018年01期 v.39 74-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2768K]
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  • 睫状上皮营养因子对氧化损伤RGC-5的保护作用

    王文俊;邢怡桥;金玮;杨安怀;

    目的:探究睫状上皮营养因子(CNTF)对过氧化氢所致视网膜神经节细胞(RGC)-5损伤模型的作用。方法:对处于生长对数期的RGC-5予以不同浓度过氧化氢处理不同时间后,根据细胞存活率选择适当的浓度及时间进行造模。造模成功后,予以CNTF进行干预。成功构建携带CNTF基因的慢病毒载体后,将重组慢病毒载体转染的骨髓间充质干细胞(BMSC)与RGC-5共培养。并且由于BMSC可分泌多种神经营养因子,如脑源性神经营养因子(BDNF)、神经胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)。RT-PCR检测共培养3d和7d后CNTF和BDNF、GDNF的含量。最后在两种细胞共培养7d后予以过氧化氢损伤,检测细胞存活率。结果:随着过氧化氢浓度及作用时间的增加,细胞存活率随之降低。当过氧化氢浓度为125μmol/L时,达到凋亡高峰,选择该浓度造模。RGC-5与重组慢病毒载体转染的BMSC共培养后,RT-PCR检测发现CNTF和BDNF在培养7d后表达量增多,有统计学意义,而GDNF培养7d后表达量与对照组无统计学差异。当共培养7d后,过氧化氢损伤后检测发现RGC-5存活率增加。结论:CNTF对过氧化氢损伤的RGC-5有保护作用,并且推测在该过程中BDNF同样也发挥了保护作用。

    2018年01期 v.39 80-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K]
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  • 达格列净和坎地沙坦联用对糖尿病大鼠肾脏调节尿浓缩功能的影响

    陈玲;吴小燕;高苹;

    目的:探讨达格列净和坎地沙坦联用对糖尿病肾脏尿液浓缩调节的影响。方法:尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠,以达格列净1mg/(kg·d)及坎地沙坦2mg/(kg·d)的剂量灌胃给药7d,代谢笼实验收集24h尿,监测血糖、尿糖、血Na~+,K~+,Cl~-浓度、24h尿量、尿渗透压;分离肾皮质、外髓、内髓尖端、内髓基底段,Western Blot检测外髓钠-钾-氯共转运蛋白(NKCC2)、内髓尿素转运蛋白A1(UT-A1)、内髓水通道蛋白2(AQP2)蛋白表达。结果:与未治疗糖尿病组相比,达格列净单用,达格列净和坎地沙坦联用分别降低血糖47%和42%,而三组尿糖浓度(mmol/L)相当(513.3±22.8 vs 569.2±18.7 vs 533.3±34.6),与正常对照组相比,三组糖尿病大鼠出现多尿、尿渗透压降低,但与未治疗糖尿病组相比,两治疗组都减轻了多尿程度[24h尿量(ml):135±19 vs 83±5 vs 70±13,P<0.05],也改善了尿渗透压(mOsm/kg H_2O)(751±41 vs 1 067±31 vs 1 189±154,P<0.05)。Western Blot分析显示糖尿病大鼠肾组织内NKCC2、UT-A1及AQP2较正常对照组明显升高。与未治疗糖尿病组相比,达格列净治疗进一步升高了内髓尖端UT-A1蛋白表达。达格列净和坎地沙坦联用组则进一步上调了内髓尖端UT-A1和外髓NKCC2蛋白表达。结论:达格列净和坎地沙坦联用进一步上调了糖尿病肾髓质UTA1和NKCC2蛋白表达,较达格列净单用进一步减轻高尿糖渗透性利尿程度,这提示钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体抑制剂(ARB)联用有利于防止单用SGLT2抑制剂所致的容量丢失和电解质紊乱。

    2018年01期 v.39 85-88+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K]
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  • 抑制Kupffer细胞功能对梗阻性黄疸大鼠肝功能的保护作用及其机制

    陈飞;邬善敏;邢志祥;张贯启;范迪欢;

    目的:探讨抑制Kupffer细胞的功能对梗阻性黄疸大鼠肝脏Nrf2/HO-1通路的影响和保护肝功能的机制。方法:雄性Wistar大鼠60只,采用数字随机表法将大鼠平均分为6组:假手术组(SHAM组)、假手术+氯化钆处理组(SHAM+GdCl_3组)、梗阻性黄疸7d组(BDL-7D组)、梗阻性黄疸7d+氯化钆处理组(BDL-7D+GdCl_3组)、梗阻性黄疸14d组(BDL-14D)、梗阻性黄疸14d+氯化钆处理组(BDL-14D+GdCl_3组)。在梗阻性黄疸模型建立24h后由大鼠尾静脉注射氯化钆(GdCl_3,20mg/kg)。在相应时间点检测各组大鼠血清检测门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP);肝组织匀浆检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;Western Blot及免疫组织化学法检测肝组织Nrf2、HO-1蛋白表达情况;肝组织HE染色观察病理变化。结果:AST、ALP、TBIL三个指标在SHAM组、BDL-7D组、BDL-14D组依次增高(P<0.05),SHAM组与SHAM+GdCl_3组未见明显差异;AST、TBIL两个指标在GdCl_3干预的梗阻性黄疸组要低于相应的梗阻性黄疸组(P<0.05),但ALP则未见明显差异。Western Blot结果显示Nrf2及HO-1的表达在SHAM组、BDL-7D组、BDL-14D组的依次增强,且差异均有统计学意义(P<0.05),在GdCl_3干预的梗阻性黄疸组要高于相应的梗阻性黄疸组(P<0.05),但SHAM+GdCl_3组与SHAM组未见明显差异。免疫组化染色结果也显示:SHAM组的Nrf2及HO-1蛋白均只有少量阳性表达。BDL组和BDL+GdCl_3组阳性表达细胞数均较SHAM组与SHAM+GdCl_3组明显增多(P<0.05),而且相对应的用氯化钆干预的大鼠肝脏Nrf2及HO-1表达要高于对照组。肝脏HE染色结果示:SHAM组和SHAM+GdCl_3组的肝组织未见异常;BDL-7D组肝细胞水肿,肝血窦扩张,肝细胞索排列紊乱,BDL-7D+GdCl_3组的表现和BDL-7D组的表现相似但程度较轻;BDL-14D组出现片状坏死灶,汇管区明显增生,而BDL-14D+GdCl_3组则表现为中央静脉周围肝细胞水肿,汇管区也明显增生。结论:抑制Kupffer细胞功能对梗阻性黄疸大鼠肝脏有保护作用,其机制可能是抑制炎症反应和上调抗氧化应激Nrf2/HO-1通路的蛋白表达来保护肝功能。

    2018年01期 v.39 89-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 9788K]
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  • 二甲双胍对肥胖大鼠睾丸生精功能的影响

    闫文杰;穆杨;杨菁;

    目的:观察二甲双胍对肥胖大鼠睾丸生精功能的影响。方法:将性成熟的Wistar大鼠分成标准饮食组即对照组、高脂饮食组(HFD组)及高脂饮食+二甲双胍组(Met组)。分析各组大鼠的体重、糖脂代谢的变化,并从睾丸重量、组织学、性激素、炎症状态及精液分析等角度评估肥胖对睾丸生精功能的影响及二甲双胍干预后的效果。结果:饲养8周后,HFD组大鼠体重、体重增加值显著高于对照组和Met组。伴随体重的增加,HFD组大鼠的空腹血糖和胰岛素水平、HOMA-IR指数和瘦素水平显著升高,而睾丸重量、精子质量(密度、活力、形态)则显著降低。血清和睾丸局部雄激素的水平在HFD组明显低于对照组和Met组的,但促炎因子TNF-α、IL-6的表达显著升高。睾丸组织学改变表现为HFD组生精细胞的数量、曲细精管直径显著低于对照组和Met组。结论:二甲双胍可以从改善肥胖带来的糖脂代谢、性激素紊乱、机体及睾丸局部高炎症反应等多个层面提高肥胖大鼠睾丸生精功能。

    2018年01期 v.39 95-98+123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K]
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  • β-雌二醇对小鼠子宫内膜Hes-1基因表达的影响

    赵红霞;

    目的:研究β-雌二醇(E2)对去卵巢小鼠子宫内膜组织中Hes-1基因表达水平的影响。方法:将16只雌性昆明系(KM)小鼠随机平均分为卵巢切除生理盐水干预组(OVX+NS)和卵巢切除β-雌二醇干预组(OVX+E2);采用Trizol一步法抽提内膜组织总RNA,进行RT-PCR实验,扩增出Hes-1基因和内参基因(GAPDH)目标条带,采用QuantityOne-4.6.2凝胶分析软件对Hes-1基因与GAPDH基因的目标带进行半定量分析。结果:OVX+NS组和OVX+E2组小鼠子宫内膜组织中Hes-1基因mRNA的相对表达强度分别为:0.16±0.06和0.06±0.01,P<0.05,具有统计学差异。结论:高剂量的β-E2可能通过下调Hes-1基因的表达促进子宫内膜上皮细胞增生,Hes-1基因和ER活性状态之间的相互作用可能在子宫内膜疾病的发展机制中发挥了重要作用。

    2018年01期 v.39 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K]
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临床医学研究

  • 软骨下骨植骨联合骨水泥填充治疗膝周骨巨细胞瘤的疗效评价

    吴旻昊;许可可;孙文超;闫飞飞;谢远龙;邓洲铭;雷军;冯帆;蔡林;

    目的:探讨采用病灶扩大刮除联合软骨下骨植骨、骨水泥填充治疗膝关节骨巨细胞瘤的临床应用可行性及疗效分析。方法:回顾分析2013年1月-2016年6月武汉大学中南医院骨肿瘤中心收治的具有完整临床病理及随访资料的19例初次诊治的邻膝关节骨巨细胞瘤。其中男11例,女8例,平均年龄(34.1±14.5)岁,其中Campanacci分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级12例,Ⅲ级4例,Enneking分期:1期2例,2期12例,3期5例;患者术前均有不同程度疼痛症状。病变累及:股骨远端12例,胫骨近端7例。所有患者术前均经仔细评估确定肿瘤腔的完整性,术中仔细刮除肿瘤组织,应用高速磨钻处理瘤腔壁,联合软骨下骨区域植骨、骨水泥填充修复瘤腔,其中14例同时给予钢板内固定。结果:患者均获随访,平均随访(26.7±6.2)个月,1例复发并出现了出现了肺转移(5.3%),其余患者无局部复发及转移发生。参照术后Enneking肢体功能评分标准,本组患者平均得(26.1±2.1)分。复查X线片示所有患者内固定均牢靠,无软骨下骨骨折及关节退变的发生。结论:对于膝关节周围骨巨细胞瘤可以选择病灶扩大刮除联合软骨下骨植骨、骨水泥充填的手术方式进行治疗,该方法具有可早期负重、肢体功能恢复理想、近期复发率低、手术创伤较小等优点。

    2018年01期 v.39 103-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 6482K]
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  • 血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验中自主神经活性的变化

    戴明彦;包明威;张逸杰;黄从新;

    目的:探究血管迷走性晕厥(VVS)患者在直立倾斜试验中自主神经活性的变化。方法:53例不明原因、反复发作晕厥的患者,排除器质性疾病和代谢性疾病引起的晕厥后行直立倾斜试验,观察有无阳性反应。倾斜过程中记录动态心电图、血压和心率,并分析心率变异性频域指标:低频标准化值(LFnorm)、高频标准化值(HFnorm)和低高频比值(LF/HF),以及QT动态性指标:QTe/RR斜率和QTp/RR斜率。结果:53例患者均行硝酸甘油激发的倾斜试验,其中23例结果阳性,心脏抑制型1例,占4.3%,血管抑制型6例,占26.1%,混合型16例,占69.6%。在硝酸甘油激发的试验阶段,阳性组LFnorm显著低于基础试验阶段(P<0.05),HFnorm呈上升趋势;而阴性组与基础试验阶段相比,LFnorm、HFnorm及LF/HF均无显著变化(P>0.05)。在服用硝酸甘油后,阴性组的QTe/RR斜率、QTp/RR斜率较之前均显著升高(P<0.05),而阳性组无显著差异。将阴性组以50岁为界,按年龄分为两个亚组,50岁以上组在服用硝酸甘油前、后的心率变异性HF、LF/HF有显著差异(P<0.05),而50岁以下组无明显变化。结论:直立倾斜试验中,交感神经兴奋占主导突然转变为迷走神经过度兴奋是VVS发生的重要机制。心率变异性频域指标和QT动态性指标对于VVS的辅助诊断可能具有一定的参考价值。

    2018年01期 v.39 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
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  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值和冠心病关系的探讨

    刘子铭;赵菲菲;李凯勇;张诗琴;丁氏兰瑛;曹晔萱;万静;

    目的:了解中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和冠状动脉狭窄程度的关系,并探讨NLR对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)的预测价值。方法:回顾性分析我院2013年4月至2016年2月行冠状动脉造影的病人1 055例,其中741例冠心病组病人又根据Gensini评分或SYNTAX评分的三分位数进一步分为三组,另外314例非冠心病患者作为对照组。结果:冠心病组NLR水平高于对照组(P<0.01)。把冠心病组病人根据Gensini评分或SYNTAX评分的三分位数进一步分为三组,与对照组进行四组间的比较,四组间NLR差异仍有统计学意义(P<0.01))。偏相关分析显示NLR水平与冠状动脉狭窄Gensini评分和SYNTAX评分呈正相关(分别是:r=0.213,P<0.01;r=0.127,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示NLR、高血压、吸烟和γ谷氨酰转肽酶(GGT)是冠心病的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示NLR的曲线下面积为0.644(95%CI:0.609-0.678)。当NLR诊断临界值取3.062 5时,其诊断效能最高,敏感性为40.6%,特异性为80.8%。结论:NLR与冠心病的严重程度显著相关,并对冠心病具有一定的预测价值,可以作为临床医生对冠心病的诊断及评估治疗效果的指标。

    2018年01期 v.39 114-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
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  • 新生儿窒息后血清脑钠肽和N末端脑钠肽前体水平与窒息程度的关系

    朱芮;甘雨茹;盛鄂湘;付学东;赵东赤;

    目的:探讨新生儿窒息后血清脑钠肽(BNP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与窒息程度的关系。方法:按就诊顺序编号,每间隔一例选取武汉大学中南医院新生儿科2014年12月至2016年12月住院患儿,共选取106例窒息患儿为观察组,其中轻度窒息46例、重度窒息60例,同时选取同期收治的无窒息史及心血管系统疾病的63例新生儿为对照组,除外水电解质紊乱和肝肾功能障碍,两组患儿均要求入院日龄<3d。对所有入选患儿在入院2h内及入院2周测定血浆BNP、NT-proBNP等并进行统计分析。结果:入院2h内,重度窒息组和轻度窒息组患儿血浆NT-proBNP和BNP水平均高于对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05);入院第2周时,各组NT-proBNP和BNP均明显下降,但重度窒息组BNP仍高于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度窒息组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP在三组间无统计学差异。结论:血浆BNP及NT-proBNP水平均能反映窒息患儿窒息严重程度,窒息越重,标志物水平越高,且NTproBNP有更高的特异性和敏感性,可作为具有重要的临床参考价值。

    2018年01期 v.39 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 跨膜蛋白16A在人正常月经周期子宫内膜表达的初步研究

    吴开林;谢青贞;

    目的:研究跨膜蛋白16A(TMEM16A)在人正常月经周期子宫内膜的表达变化。方法:收集人正常月经周期增殖期及分泌期的子宫内膜,共48例。采用免疫组织化学染色法检测TMEM16A蛋白的定位表达,实时荧光定量PCR测定TMEM16A mRNA表达水平,Western Blot法测定TMEM16A蛋白表达水平。结果:TMEM16A蛋白主要表达于分泌中晚期子宫内膜的腔上皮和腺上皮细胞;与增殖期相比,分泌期子宫内膜中TMEM16A mRNA和蛋白的表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:TMEM16A在人正常月经周期不同时期子宫内膜存在差异性表达,其可能受到卵巢雌孕激素的调节,并参与子宫内膜容受性的建立。

    2018年01期 v.39 124-127+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 4288K]
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  • 不明原因复发性流产母胎界面蜕膜组织NK细胞及T淋巴细胞亚群的变化

    高燕;王萍玲;张志军;

    目的:研究不明原因复发性流产发生时母胎界面蜕膜组织中(1)CD4~+T细胞及CD8~+T细胞的变化;(2)子宫自然杀伤细胞CD56~+CD16~+NK细胞的变化;(3)CD4~+辅助性T细胞Th1、Th2及其细胞因子的变化,探讨不明原因复发性流产发生机制。方法:采用流式细胞技术分别检测正常早孕实施计划生育手术妇女30例(正常早孕组)和不明原因复发性流产妇女30例(URSA组)母胎界面蜕膜组织中CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD56~+CD16~+NK细胞、Th1及Th2细胞所分泌的细胞因子数量的百分比。结果:(1)URSA组患者CD4~+T细胞、CD56~+CD16~+NK细胞百分比明显高于正常早孕组,CD8~+T细胞百分比明显低于正常早孕组(P<0.05);(2)URSA组Th1细胞、Th1/Th2比率明显高于正常早孕组(P<0.01)。结论:母胎界面局部T淋巴细胞亚群、子宫自然杀伤细胞亚群比例的改变及Th1细胞增多与不明原因复发性流产相关。

    2018年01期 v.39 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 中老年便秘患者肛门直肠功能的变化特征

    俞媛洁;谭诗云;于文蓁;罗和生;

    目的:探究中老年便秘患者肛门直肠功能的异同点。方法:选取41例功能性便秘(FC)患者,26例便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者及19例无症状健康受试者,经肛门直肠测压检查,比较FC、IBS-C患者各参数的变化。结果:(1)FC患者直肠肛门抑制反射最小直肠诱发容量、直肠扩张初始感觉阈值增加(P<0.05),模拟排便肛管松弛率降低(P<0.05),矛盾收缩运动增加(P<0.01),排空功能降低。(2)IBS-C患者直肠扩张初始感觉阈值、直肠静息压、肛管静息压增加(P<0.05),模拟排便肛管松弛率降低(P<0.05),矛盾收缩运动增加(P<0.01),排空功能降低。结论:中老年FC、IBS-C患者肛门直肠功能与健康人不同。肛门直肠测压检查无助于鉴别中老年FC与IBS-C。

    2018年01期 v.39 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 亚临床甲状腺功能减退对糖尿病合并冠心病血液流变学影响

    王波涌;曹军;刘权焰;陈纪伟;

    目的:探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)对2型糖尿病合并冠心病患者的血液流变学和血小板相关因子水平的影响。方法:选择2型糖尿病合并冠心病患者83例为对照组,83例SCH伴2型糖尿病合并冠心病为观察组,观察两组患者的血液流变学等相关指标。结果:观察组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组血浆黏度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的全血低切黏度和全血高切黏度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血小板活化因子(PAF)、血浆α颗粒膜蛋白140(GMP-140)和血浆β-血小板球蛋白(β-TG)均较对照组明显升高(P<0.05)。观察组患者的血栓素A2(TXA2)较对照组明显升高(P<0.05)。观察组前列环素(PGI2)较对照组患者明显降低(P<0.05)。结论:SCH伴2型糖尿病合并冠心病患者会引起TC、TG和LDL-C水平的升高,引起血液流变学升高和血小板相关因子水平的升高。

    2018年01期 v.39 136-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 多囊卵巢综合征与妊娠期糖尿病的相关性

    黄秀娟;杨顺实;李珏颖;毛明峰;

    目的:探讨孕前多囊卵巢综合征(PCOS)与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关系。方法:收集并追踪2009年1月-2016年1月门诊及住院检查患者数据用于这项研究。采用比值比(OR)为危险因素,结果采用卡方检验及Logistic回归分析调整。结果:PCOS的妇女GDM发生率比非PCOS史的高(23.09%比11.48%,P<0.01),Logistic回归分析显示,妊娠前PCOS患者GDM发生率比非PCOS妇女高(OR=2.08;95%CI:1.88-2.30)。对于药物治疗多囊卵巢综合征,在药物治疗和非药物治疗亚组之间GDM的发展差异无显著性(21.78%比19.20%,P>0.05)。药物治疗和非药物治疗亚组(OR=1.20;95%CI:0.87-1.58)。结论:PCOS史是发展为GDM的一个独立的危险因素;多囊卵巢综合征患者在妊娠前使用药物治疗并不能减少GDM的风险。

    2018年01期 v.39 140-142+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 羟考酮对体外循环下瓣膜置换术患者的脑保护作用

    李心怡;张宗泽;王焱林;王成夭;

    目的:探讨羟考酮预处理对体外循环(CPB)下瓣膜置换术患者的脑保护作用。方法:60例CPB下行瓣膜置换术患者随机分为4组(n=15):对照组(C组)和不同剂量羟考酮组(Q_1-Q_3组)。Q_1-Q_3组于麻醉诱导前15min分别静脉注射羟考酮0.05,0.1及0.15mg/kg,C组以等容积生理盐水输注。于麻醉诱导前(T0)、CPB 30min(T_1)、CPB结束时(T_2)、CPB结束后12h(T_3)、CPB结束后24h(T_4)不同时刻分别取静脉血5ml,采用ELISA法测血浆S-100β蛋白浓度、神经元特异性烯醇酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果:与T0时比较,T_1-T_4时各组血浆S-100β、NSE、MDA浓度升高,SOD浓度降低;与C组比较,在T_1-T_4时刻,Q_1-Q_3组血浆S-100β、NSE、MDA浓度降低,SOD浓度升高;与Q_1组比较,在T_1-T_4时刻Q_2和Q_3组血浆S-100β、NSE、MDA浓度降低,SOD浓度升高。结论:羟考酮预处理可减轻CPB下瓣膜置换术患者的脑损伤,其机制可能与抑制脑脂质过氧化反应有关。

    2018年01期 v.39 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 替格瑞洛用于糖尿病合并冠心病患者介入治疗术后的临床疗效

    杨波;曾彬;程方胜;汪长华;

    目的:探讨替格瑞洛用于糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效。方法:选取2014年2月至2017年2月于我院诊断为糖尿病合并冠心病且成功行PCI的患者176例,所有研究对象于术后均随访12个月,据随访期间是否使用替格瑞洛分为替格瑞洛组(n=55)和氯吡格雷组(n=121),比较两组患者一般临床资料、实验室及手术指标、随访期间主要心血管不良事件(MACE)等资料差异。结果:两组患者年龄、性别、既往史、实验室指标、药物使用及PCI情况等资料差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组血小板聚集抑制率[(23.94±3.87)%]显著高于氯吡格雷组[(21.14±4.15)%)],差异有统计学意义(P<0.05);替格瑞洛组随访期间MACE发生率显著低于氯吡格雷组(12.7%vs 21.5%,P<0.05)。结论:替格瑞洛可有效应用于糖尿病合并冠心病PCI术后患者,并可有效降低术后MACE发生率,改善预后。

    2018年01期 v.39 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗缺血性卒中脑动脉狭窄效果分析

    郭建敏;陶智军;袁辉胜;陈小奇;

    目的:分析阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗缺血性卒中脑动脉狭窄的临床效果。方法:选取2013年5月-2015年8月于中山大学附属第八医院就诊治疗的缺血性卒中患者80例作为研究对象,按随机数表法将研究对象分为对照组及研究组,各40例,对照组接受阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片双联治疗,研究组接受阿托伐他汀、阿司匹林肠溶片联合通心络胶囊三联治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率,观察两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平以及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血管狭窄率变化情况。结果:研究组总有效率高于对照组,差异具有显著性(95%vs 80%,P=0.048);研究组与对照组不良反应发生率比较无显著差异(P=0.556)。治疗后,研究组TC、TG、HDL-C、LDL-C、CRP、IL-6均低于对照组,差异有显著性(P=0.000)。研究组治疗后血管狭窄率为(61.14±8.32)%,显著低于治疗前(74.66±11.25)%和对照组治疗后(68.57±7.50)%,差异有显著性(P=0.000)。结论:阿托伐他汀等西药联合通心络胶囊治疗缺血性卒中脑动脉狭窄的临床效果显著,可作为治疗的优选方案并在临床中积极推广使用。

    2018年01期 v.39 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • Blauth Ⅴ型拇发育不良的手指拇化治疗

    吴飞;李亚明;张弩;张卫兵;杨越;邓明;

    目的:探讨先天性BlauthⅤ型拇发育不良的治疗方法。方法:2013年起,对12例先天性拇发育不良畸形(BlauthⅤ型)患者进行手术,通过合理的皮瓣设计、掌骨截骨、虎口重建、拇内在肌功能重建等进行治疗。结果:术后对12例患者进行2个月至2年的随访,拇的外形及功能均取得满意的效果。结论:先天性拇发育不良(BlauthⅤ型)的临床治疗需选择合适的手术时机,从切口皮瓣设计、掌骨截骨、虎口重建、拇内在肌功能重建,以及术后科学的功能训练等方面综合治疗可取得较理想的疗效。

    2018年01期 v.39 155-156+167页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K]
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  • 角膜挫伤后形态变化

    严涛;栾国刚;艾明;

    目的:通过对角膜表面曲率、表面规则指数、表面不对称指数、中央角膜厚度的观察,评价眼挫伤后角膜表面形态的变化。方法:单眼角膜挫伤患者25例,以健眼作对照眼,用TM S23角膜地形图检查仪测量健眼、患眼(1d、1周、1月)3次,取结果最好者,记录角膜表面曲率、表面规则指数、表面不对称指数、中央角膜厚度。结果:角膜表面曲率、表面规则指数、表面不对称指数、中央角膜厚度,与健眼比较,伤后1d、1周均增加,经统计学分析,有显著性差异,1月后差异不明显,统计学分析无显著性。结论:眼挫伤后角膜前表面曲率及表面不对称性增加,1周后呈下降趋势,1月后逐渐恢复到健眼水平。

    2018年01期 v.39 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 小儿四脑室肿瘤的显微外科治疗

    李正伟;李志强;赵文元;陈劲草;

    目的:探讨显微手术治疗小儿四脑室肿瘤的手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析武汉大学中南医院神经外科自2012年1月至2016年12月收治的小儿(16岁以下)四脑室肿瘤28例,手术采用枕下后正中切口,手术入路采用经小脑下蚓部切开和经小脑延髓裂入路。结果:肿瘤全切除25例,次全切除2例,大部切除1例,无手术死亡病例;术后病理证实髓母细胞瘤15例,室管膜瘤10例,脉络丛乳头状瘤3例。结论:小儿四脑室肿瘤首选显微神经外科手术治疗,合适的手术入路和精准的显微技术可以做到安全地全切除和/或近全切除肿瘤,并减少术后并发症。

    2018年01期 v.39 160-162+172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1328K]
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综述与Meta分析

  • 瘦素受体基因多态性与消化道肿瘤研究进展

    凌伟;于红刚;

    瘦素是一种多靶向性且作用广泛的蛋白激素,由肥胖基因编码,主要通过与瘦素受体结合来调节机体能量代谢及脂肪沉积。其还参与炎性反应、损伤修复及肿瘤生长等病理过程。瘦素受体广泛分布于体内,已发现其有多种基因多态性。近年来研究显示,瘦素受体基因多态性与多种肿瘤的发生发展密切有关,包括对消化道肿瘤的影响。本文将从瘦素受体基因多态性、表达与功能、受体信号传导、基因多态性与消化道肿瘤、基因多态性与其他肿瘤等5个方面就瘦素受体基因多态性与消化道肿瘤的关系进行综述。

    2018年01期 v.39 163-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 硼酸亲和材料的制备及其在生物样品顺式二醇类物质分析中的应用进展

    吴建元;熊陈岭;彭西甜;

    顺式二醇类生物分子的分离检测在生物分析和疾病诊断上具有重要的意义。硼酸亲和材料与顺式二醇基团可发生可控的可逆共价键合反应,广泛应用于选择性地分离富集生物样品中顺式二醇类物质。本文讨论了硼酸亲和材料的萃取剂原理及其影响因素,对近年来国内外硼酸亲和材料的合成及其在生物样品中的应用进行了介绍。

    2018年01期 v.39 168-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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