基础医学研究

  • 抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸对早期糖尿病大鼠心肌Caveolin-3/eNOS/NO信号通路的影响

    张琼霞;夏中元;苏娃婷;张元;雷少青;

    目的:探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对早期糖尿病大鼠心肌Caveolin-3/eNOS/NO信号通路及心肌功能的影响。方法:清洁级健康成年雄性SD大鼠24只,随机分为对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)和NAC治疗组(DM+NAC组),每组8只。大鼠经尾静脉一次注射链脲佐菌素60mg/kg造模。糖尿病模型制备成功1周后,DM+NAC组给予NAC 1.5g/(kg·d)灌胃治疗,NC组和DM组分别给予等量生理盐水,持续4周后超声检测心脏功能。试剂盒检测血清脂质过氧化特异性指标15-F2t-异前列烷(15-F2t-isoprostane)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化物浓度水平,并检测心肌组织15-F2t-isoprostane、超氧阴离子(O_2~-·)、硝基酪氨酸(Nitrotyrosine)及一氧化氮(NO)水平;Western Blot法检测心肌小窝蛋白-3(Caveolin-3)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及peNOS蛋白的表达。结果:与NC组比较,DM大鼠血清15-F2t-isoprostane水平与总抗氧化物浓度显著升高,而SOD活性显著降低(P<0.05);心肌组织15-F2t-isoprostane、O_2~-·与Nitrotyrosine水平明显升高,而心肌Caveolin-3、p-eNOS表达水平及NO水平明显降低(P<0.05),心肌舒张功能降低而心肌收缩功能未受影响。与DM组比较,NAC组血清15-F2t-isoprostane与总抗氧化物浓度水平明显降低,SOD及心肌NO水平明显升高(P<0.05);心肌组织15-F2t-isoprostane、O_2~-·及Nitrotyrosine水平明显下降,Caveolin-3与p-eNOS表达水平显著增加(P<0.05),心肌舒张功能改善。结论:早期糖尿病大鼠心肌氧化应激水平增加可能是Caveolin-3与p-eNOS表达水平下降,心肌舒张功能受损的原因之一。减轻氧化应激对Caveolin-3/eNOS/NO信号通路的影响,可能是抗氧化剂NAC改善糖尿病心肌舒张功能的另一重要机制。

    2018年03期 v.39 345-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 470K]
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  • 高迁移率族蛋白1、信号转导因子3与宫颈癌干细胞标志物Nanog在宫颈癌中的表达及作用

    王华;何建云;李树伟;李伟;高倩;蔡红兵;

    目的:研究高迁移率族蛋白1(HMGB1)、信号转导因子3(STAT3)与宫颈癌干细胞标志物Nanog在宫颈癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测HMGB1、STAT3和Nanog在78例宫颈癌组织中的表达,应用t检验、卡方检验、Spearman等级相关分析、Cox回归统计分析其表达水平、相关性及与预后的关系。结果:(1)HMGB1、STAT3和Nanog在宫颈癌组织中均高表达,HMGB1及STAT3表达增高,Nanog表达也增高;HMGB1及STAT3表达降低,Nanog表达也降低;HMGB1的表达与STAT3和Nanog表达之间呈正相关。(2)HMGB1、STAT3和Nanog的表达与5年总生存率、5年无进展生存率和淋巴结转移等临床相关参数情况密切相关。结论:HMGB1、STAT3和Nanog在宫颈癌组织中高表达且具有明显相关性,且与临床相关参数密切联系。HMGB1、STAT3和Nanog可能作为宫颈癌诊断、预测及评估治疗效果的判定指标之一。

    2018年03期 v.39 350-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 296K]
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  • Parkin在糖尿病鼠肠缺血再灌注所致肠损伤易损性增加中的作用

    曾滋;张云砚;陈榕;邱珍;周斌;孟庆涛;夏中元;

    目的:探讨E3泛素(Ub)连接酶Parkin在糖尿病鼠肠缺血再灌注(IIR)所致肠损伤易损性增加中的作用。方法:将42只健康雄性C57BL/6L小鼠随机分为4组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、糖尿病+假手术组(DS组)、糖尿病+缺血再灌注组(DIR组)。通过链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病小鼠模型,采用无创动脉夹夹闭肠系膜上动脉根部45min、恢复灌注2h的方法制备小鼠肠缺血再灌注损伤模型,2h后处死小鼠,留取小肠组织,观察组织病理改变行Chiu’s病理学损伤评分,HE染色观察小肠组织病理变化,检查小肠组织Parkin蛋白的表达情况。结果:与非糖尿病组(S组和IR组)相比,糖尿病组(DS组和DIR组)肠缺血再灌注后的肠损伤易损性增加,小肠组织的损伤更为严重,Chiu’s病理学损伤评分更高,Parkin蛋白表达也上调(P<0.05)。与假手术组(S组和DS组)相比,缺血再灌注组(IR组和DIR组)肠损伤易损性增加,小肠组织的损伤更严重,Chiu’s病理学损伤评分更高,Parkin蛋白表达上调(P<0.05)。结论:Parkin对糖尿病鼠IIR所致的肠损伤易损性增加有重要作用。

    2018年03期 v.39 356-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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  • 慢病毒介导的Stat3沉默对成牙骨质细胞分化、凋亡、自噬的影响

    王蕾蕾;王云龙;曹正国;贺红;

    目的:构建Stat3-shRNA慢病毒表达载体,观察慢病毒介导的信号传导及转录激活因子3(Stat3)沉默对小鼠成牙骨质细胞OCCM-30分化、凋亡、自噬的影响及相关机制。方法:构建含有Stat3shRNA的慢病毒载体,包装慢病毒后感染OCCM-30细胞,使用嘌呤霉素筛选出稳定细胞株。采用real-time PCR和Western Blot法检测慢病毒对Stat3的抑制效果。将细胞分成空白对照组、阴性对照组和Stat3抑制组三组,采用Western Blot检测Atg-5,Beclin-1,cleaved caspase-3,survivin蛋白水平的变化,使用real-time PCR法检测BSP,OCN,osterix在mRNA水平的变化。结果:成功构建Stat3-shRNA慢病毒表达载体并用慢病毒感染OCCM-30细胞,有效降低了Stat3的mRNA和蛋白的表达量。在mRNA水平上,Stat3抑制组BSP,OCN,osterix表达量降低。由Western Blot结果可知,Stat3抑制组Atg-5,Beclin-1,survivin蛋白表达量明显降低,cleaved caspase-3蛋白表达量增加。结论:慢病毒介导的Stat3-shRNA可有效抑制OCCM-30细胞内Stat3基因表达,从而抑制细胞分化和自噬,诱导凋亡,其相关机制可能是通过抑制Stat3信号转导通路实现的。

    2018年03期 v.39 361-364+368页 [查看摘要][在线阅读][下载 552K]
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  • 机械力对盆底成纤维细胞的双向作用

    李秉枢;洪莉;程丽薇;闵洁;刘耀丹;汤建明;

    目的:探讨机械力对盆底成纤维细胞双向作用。方法:收集2013年1月到2015年1月于我院因非盆腔器官脱垂患者行阴式全子宫切除的骶主韧带组织,原代培养成纤维细胞,根据机械力加载参数不同进行如下分组:(1)不加力对照组;(2)1mm 4h0.5Hz组;(3)4mm 4h0.5 Hz组。CCK-8法检测各组加力干预后细胞增殖活性,Western Blot检测各组细胞中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果:不同力学参数加载人盆底成纤维细胞后,与对照组相比,1 mm 4h0.5 Hz组细胞增殖活性增强(188.22%±10.53%),4 mm 4h0.5 Hz组细胞增殖活性减弱(66.09%±4.06%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Western Blot检测各组中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达水平的变化,与对照组相比,1mm 4h0.5 Hz组的人盆底成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达明显上调(P<0.05,P<0.001),而4mm 4h0.5Hz组的人盆底成纤维细胞Ⅰ型胶原蛋白的表达明显下调(P<0.001,P<0.05)。结论:机械力对盆底组织有损伤或修复的双向调控作用,其机制可能为机械力对盆底成纤维细胞具有促增殖或损伤双向调控作用,并双向调控Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白代谢。

    2018年03期 v.39 365-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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  • 臭氧联合缺血后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响

    王磊;刘浩;刘洋;谭益帆;刘修恒;

    目的:探讨臭氧后处理联合缺血后处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法:随机将50只SD大鼠分为假手术组、IRI组、缺血后处理组、臭氧后处理和缺血后处理+臭氧后处理组,每组10只。所有大鼠均在麻醉后打开腹壁,切除右肾,然后进行如下实验:(1)假手术组:切除右肾后缝合腹壁;(2)IRI组:用无创伤血管夹夹闭左肾动、静脉45min进行缺血后打开血管夹再灌注24h;缺血后处理组:手术步骤与缺血再灌注组相同,但在缺血后、再灌注之前,对肾动静脉进行开放10s、夹闭10s的6个循环后,再灌注24h。臭氧后处理组:手术步骤与缺血再灌注组相同,但在术后10d内,每天对该组大鼠经直肠吹入氧气和臭氧的混合气体2.5-3.0ml[臭氧浓度为50mg/L,0.5mg/(kg·d)]。缺血后处理+臭氧后处理组:手术步骤与缺血再灌注组相同,但在缺血后、再灌注之前,先进行缺血后处理,然后进行臭氧后处理。比较各组大鼠血清肌酐和尿素氮水平,观察大鼠肾组织的病理改变和细胞凋亡情况,免疫组化检测各组大鼠PARP-1表达,PCR检测各组大鼠炎性因子的水平。结果:与缺血再灌注组,缺血后处理组和臭氧后处理组血清尿素氮、肌酐水平均显著降低,而缺血后处理联合臭氧后处理可以明显改善缺血再灌注损伤后的肾功能水平。缺血再灌注损伤可以诱导细胞凋亡和炎性因子水平,而与缺血后处理、臭氧后处理组相比,其联合应用可以明显抑制炎性因子表达和细胞凋亡。结论:臭氧后处理和缺血后处理均可减轻肾脏缺血再灌注损伤后的炎性反应和细胞凋亡,其联合应用对肾脏缺血再灌注损伤的保护效果更佳。

    2018年03期 v.39 369-374+379页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K]
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  • 负压封闭引流对创面中黏附分子的影响

    夏成焱;方煌;黄仕龙;付涛;

    目的:通过构建猪的感染创面的实验动物模型,来揭示负压封闭引流对感染创面愈合过程中黏附分子的影响。方法:制作猪背部感染创面模型,分别用无菌纱布(对照组)及负压(实验组)治疗创面。记录创面一般愈合情况及恢复时间,术后不同时间点分别用Western Blot及蛋白芯片技术检测ICAM-1、VCAM-1、P-selectin、E-selectin表达量的高低。结果:创面恢复时间实验组少于对照组;感染创面造模成功且术后3、7d创面中心的组织中细菌数实验组均小于对照组;术后14d创面均未检出细菌。Western Blot及蛋白芯片技术结果均显示术后3d和7d,实验组ICAM-1、VCAM-1、P-selectin表达均显著高于对照组。结论:负压封闭引流技术可以有效控制感染,促进感染创面愈合,其机制可能与增加创面愈合过程中ICAM-1,VCAM-1,P-selectin,E-selectin的表达有关。

    2018年03期 v.39 375-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
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  • Fibulin-2调控的TGF-β/Smad信号通路在VSMCs凋亡中的作用

    李罗成;王志维;胡知朋;万婷;李博文;吴智勇;吴红兵;

    目的:了解腓骨蛋白-2(Fibulin-2,FBLN2)在急性Stanford A型主动脉夹层患者主动脉壁的表达情况并研究FBLN2调控的TGF-β/Smad信号通路在血管平滑肌细胞凋亡中的作用。方法:通过免疫组化染色和Western Blot检测急性Stanford A型主动脉夹层手术切除的主动脉标本FBLN2表达,并以重组FBLN2作用于体外培养的小鼠主动脉血管平滑肌细胞,通过Western Blot检测TGF-β1、Smad2/3和磷酸化Smad2/3的表达改变,同时使用A83-01阻断TGF-β1信号,观察平滑肌细胞凋亡情况。结果:FBLN2在急性Stanford A型主动脉夹层患者主动脉壁中表达显著升高(P<0.01),主要分布在主动脉中层。重组FBLN2可上调小鼠主动脉平滑肌细胞TGF-β1、pSmad2/3的表达(P<0.01),并抑制小鼠主动脉平滑肌细胞的凋亡(P<0.01)。当TGF-β1的作用被A83-01阻断时,重组FBLN2对主动脉平滑肌细胞凋亡的抑制作用显著减弱(P<0.05)。结论:FBLN2在急性Stanford A型主动脉夹层患者主动脉壁中层表达上调,并通过调控TGF-β/Smad信号通路抑制血管平滑肌细胞凋亡。FBLN2有可能参与急性Stanford A型主动脉夹层的发生。

    2018年03期 v.39 380-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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  • 人参皂苷Rb1对肠缺血再灌注致肾损伤的保护作用

    孙倩;夏中元;江莹;孟庆涛;

    目的:研究人参皂苷Rb1对肠缺血再灌注(IIR)致肾损伤的保护机制。方法:成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为5组:(1)假手术组(sham组);(2)模型组(IIR组);(3)生理盐水组(NS组);(4)低剂量组(Rb1-30组);(5)高剂量组(Rb1-60组)。于再灌注2h时取各组肾脏组织观察肾脏病理学形态并行评分;同时检测肾脏组织SOD和MDA含量;肾脏TUNEL细胞凋亡检测;以及免疫组化和Western Blot分析Caspase-3含量。结果:IIR组中肾脏病理学评分较sham组明显升高(P<0.01);肾脏组织中MDA含量增加,SOD活性降低(P<0.01)。Rb1-30组和Rb1-60组中肾脏病理学评分较IIR组明显降低(P<0.01);肾脏组织中MDA含量降低,SOD活性升高(P<0.01)。IIR组中TUNEL阳性细胞率和Caspase-3蛋白含量较sham组升高(P<0.01);Rb1-30组和Rb1-60组中TUNEL阳性细胞率和Caspase-3蛋白含量较IIR组降低(P<0.01)。结论:肠缺血再灌注可引发肾脏损伤;人参皂苷Rb1通过减轻肾脏细胞凋亡对其损伤起到保护作用。

    2018年03期 v.39 385-388+393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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  • 溶酶体相关4次跨膜蛋白质β基因对前列腺癌细胞增殖和转移的影响

    郭佳;刘修恒;王潇;王敏;汪志顺;

    目的:研究溶酶体相关4次跨膜蛋白质β(LAPTM4B)基因在前列腺癌细胞中的表达水平和生物功能。方法:采用实时荧光定量PCR技术比较LAPTM4B在前列腺癌细胞中的表达差异。合成shRNA LAPTM4B质粒,用lipofectamine 2000介导转染前列腺癌细胞。RNA干扰技术下调LAPTM4B表达后,通过软琼脂细胞克隆形成实验、前列腺癌细胞侵袭和迁移实验研究前列腺癌细胞生物功能的改变。结果:LNCaP、DU145和PC-3细胞中LAPTM4BmRNA水平较RWPE-1明显增高,且差异具有统计学意义(P=0.001 2)。成功建立稳定转染shRNA LAPTM4B质粒和空白对照质粒的前列腺癌细胞株。LNCaP和PC-3细胞中LAPTM4BshRNA转染组细胞的体外克隆形成能力明显低于未转染组和空载体转染组,差异有统计学意义(P<0.000 1)。LAPTM4BshRNA转染组PC-3和LNCaP细胞到达对侧的迁移细胞数明显低于未转染组和空载体转染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAPTM4B在前列腺癌细胞中表达上调,下调LAPTM4B在前列腺癌细胞中表达可以抑制前列腺癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力。

    2018年03期 v.39 389-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 917K]
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  • GANT61对Hela细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响

    李玲玲;陈红;李盼盼;杨红;乐芳舒;陈丹;常亚男;

    目的:研究Gli抑制剂GANT61作用于Hela细胞后Gli1、FoxM1及Cyclin D1的表达变化及细胞的增殖活力与侵袭迁移能力的影响,并分析其相关分子机制,以期为宫颈癌的治疗提供新的靶点。方法:采用CCK-8法检测不同浓度GANT61对Hela细胞增殖活力的影响;流式细胞仪检测Hela细胞的细胞周期的分布变化;RTPCR、Western Blot分别检测Gli1、FoxM1、Cyclin D1相应的mRNA水平及蛋白表达水平;Transwell小室模型及Matrigel基质胶实验分别检测Hela细胞的迁移与侵袭能力。结果:(1)GANT61可剂量依赖性的降低Hela细胞的增殖活力,其抑制Hela细胞的IC_(50)值约为36.337μmol/L,且细胞周期主要被阻滞在G2/M期(P<0.01);(2)随着GANT61浓度的增加,Gli1、Cyclin D1、FoxM1相应mRNA的表达水平逐渐降低(P<0.01),其相应蛋白的表达水平也降低;(3)Transwell实验显示,实验组Hela细胞穿膜数量明显低于对照组(P<0.01)。结论:(1)GANT61可抑制宫颈癌Hela细胞的增殖、侵袭及迁移能力,且该作用是通过抑制Gli1的表达,进而影响FoxM1的转录活性从而阻断细胞周期的进展来实现的;(2)FoxM1很可能是Gli1下游的直接作用靶点。

    2018年03期 v.39 394-398+407页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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  • FABP5促进RAW264.7细胞氧化LDL的初步研究

    王贵玲;刘南;赵瑾超;武军驻;

    目的:探究RAW264.7细胞中脂肪酸结合蛋白5(FABP5),磷脂酶A2(PLA2),不饱和脂肪酸(UFAs)在低密度脂蛋白(LDL)氧化中的作用。方法:培养RAW264.7细胞,利用UFAs中的不同浓度的油酸(OA)、亚油酸(ALA)、花生四烯酸(AA)刺激后利用Western Blot检测细胞FABP5蛋白质水平;用LDL刺激RAW264.7细胞不同时间,分别用PLA2总活性分光光度法定量检测试剂盒测定细胞内PLA2活性变化,Real-time PCR及Western Blot测定FABP5基因的表达;LDL刺激细胞后分别测定脂质筏和非脂质筏FABP5蛋白质水平,探究FABP5的转位。结果:不同浓度的OA,ALA,AA长时间刺激RAW264.7细胞后,FABP5的蛋白表达量出现不同的变化;LDL短时间刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7后,细胞内PLA2活性升高;LDL刺激RAW264.7细胞较长时间后,FABP5的mRNA和蛋白质水平均较对照组上升;提取脂质筏后发现,LDL刺激15min的巨噬细胞的脂筏中FABP5水平较对照组的升高,而非脂筏部分则出现相反的结果。结论:推测LDL刺激会激活PLA2,而PLA2水解甘油磷脂产生UFAs,这些UFAs招募并结合FABP5,激发氧化应激通路,促进LDL的氧化。

    2018年03期 v.39 399-402+411页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
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技术与方法研究

  • 麻醉下插管技术在医学实验小型猪手术中的应用

    高兴;陈为民;

    目的:总结一套科学实用的小型猪手术麻醉状态下插管技术。方法:24头广西巴马小型猪,术前先用阿托品和安定进行麻醉前给药,使用复方舒眠宁Ⅱ注射液进行麻醉诱导,再采取正确的插管步骤进行气管插管,使用吸入浓度为2%的异氟烷维持麻醉。麻醉平稳后,注意监测小型猪重要生理指标。术中,根据手术需要进行血管插管。术后,积极预防留置插管并发症。结果:24头巴马小型猪进入全麻状态后,心率为(100±12)次/min,颈动脉压为[(102±14)/(68±6)]mmHg,中心静脉(颈内静脉)压为(7±1.5)cmH_2O,肛温为(38±0.5)℃,血氧饱和度为(95±3)%,呼吸峰压为(18±2)cmH_2O,呼吸末二氧化碳压为(37±3)mmHg,麻醉时长都在3h以上。气管插管及血管插管成功率达100%,且术后未出现严重插管并发症。结论:按照本研究提出的麻醉下插管技术,可以安全有效地对小型猪实施全身麻醉。麻醉状态良好且麻醉深度可控,各项生命体征平稳,在此状态下可快速准确地完成多项插管。术后可有效预防插管并发症。

    2018年03期 v.39 403-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 577K]
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  • 自制小脑幕定位仪在坐位经幕下小脑上手术入路中的应用

    向小芳;陈劲草;

    目的:初步探讨自制小脑幕定位仪在神经外科患者行坐位经幕下小脑上手术入路中的应用效果。方法:将30例经坐位幕下小脑上手术入路的患者随机分为研究组和对照组,每组各15例,两组进行坐位摆放时手术床的调整方法和患者躯干体位摆放方法相同,研究组使用定位仪对患者的小脑幕进行定位并作好标记线,摆放头部前屈位时,使标记线与地面平行;对照组采用传统头部定位法,保持下颌骨和胸骨两横指。结果:研究组在摆体位时间、术野出血量、手术时间上明显少于对照组(P<0.05),研究组在手术野暴露、医生满意度、术后并发症的发生率上明显优于对照组(P<0.05)。结论:小脑幕定位仪定位准确、操作简单、安全无创,在神经外科坐位幕下小脑上入路手术中有很好的应用效果,值得推广。

    2018年03期 v.39 408-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K]
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  • 大鼠皮肤伤口感染模型的建立

    方泽鸿;杨志坚;曾宪鹏;薛帅;熊艳;叶啟发;王彦峰;

    目的:探讨大鼠皮肤伤口大肠杆菌(E.coli)和金黄色葡萄球菌(S.aureus)感染模型的制备方法,建立大鼠背部皮肤伤口感染的模型,为临床创伤及术后伤口感染愈合提供小动物研究模型,同时为新型生物医学敷料及药物等的研究提供模型基础。方法:剃除大鼠背部毛发,同时用7%硫化钠溶液对大鼠背部剩余的毛发彻底清除。于大鼠脊柱两侧分别剪取直径为1.5cm的伤口,保证伤口深达肌层。将实验分为3组:(1)非感染组;(2)E.coli感染组;(3)S.aureus感染组。在大鼠行伤口制备术后,按分组将100μl生理盐水或菌液滴加到相应组别伤口表面。在伤口表面贴附临床静脉留置针贴膜,同时在贴膜表面加以医用胶布固定。术后每只大鼠于独立通气笼具(IVC笼具)内饲养,24-48h后观察各组伤口表面感染情况。结果:术后48h伤口处可形成明显的感染灶,E.coli菌液浓度在109集落形成单位(CFU)/ml以内可形成明显感染且不致死,而S.aureus感染伤口菌液浓度在超过10~8 CFU/ml后感染严重且致死率较高,菌液浓度控制在106-10~8 CFU/ml之间能够形成明显的S.aureus感染灶且能保证大鼠存活。结论:S.aureus菌液(10~6-10~7 CFU/ml,100μl)、E.coli菌液浓度(107-10~8 CFU/ml,100μl)能够成功制备大鼠伤口感染模型,且保证大鼠正常存活。

    2018年03期 v.39 412-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 阻断颞叶海马区血供癫痫大鼠模型的制备

    孔朝红;刘煜敏;蔡琪;封红亮;

    目的:探讨一种新型的颞叶癫痫模型的制备。方法:选择成年雄性SD大鼠60只随机分为注射匹罗卡品组(对照组)、新型模型组(实验组)、假手术组,每组20只动物,观察各组大鼠的成功率,模型大鼠癫痫发作级别及癫痫行为Racinel评分,同时观察模型大鼠癫痫发作时的脑电图。结果:成功获得各组癫痫模型动物,各组大鼠Racinel评分差异无统计学意义(P>0.05),但是新型模型组在制备成功率、存活率上均明显优于对照组(P<0.05)。结论:与传统的匹罗卡品点燃模型相比,新型制备组癫痫动物成功率高,癫痫行为保持时间较久,能更好的为临床和基础研究所应用。

    2018年03期 v.39 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K]
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临床医学研究

  • 血浆miRNA-143/145:冠心病潜在生物标志物

    张诗琴;赵旻;刘子铭;马于林;周煜;万静;

    目的:探讨血浆miRNA-143/145水平与冠心病严重程度之间的关系。方法:本研究共纳入273例行冠脉造影的患者,根据血管病变程度、病变支数、SYNTAX评分、疾病类型等进行分类,通过RT-PCR检测血浆miRNA-143/145表达水平并进行分析。结果:与非冠心病患者相比,冠心病患者的血浆miRNA-143/145表达水平显著下降(miRNA-143,P<0.000 1;miRNA-145,P<0.000 1)。在多变量线性回归分析中,三支血管病变、较高的SYNTAX评分及ST抬高型心肌梗死患者的miRNA-143/145表达显著下降。此外,比较仅有冠状动脉粥样硬化患者与心肌桥患者或正常患者间的差异,发现前者的血浆miRNA-143/145表达水平显著下降。结论:血浆miRNA-143/145表达水平与冠心病严重程度显著相关,对冠状动脉粥样硬化的患者也有重要的预测价值,可作为评估冠状动脉粥样硬化程度的生物标志物。

    2018年03期 v.39 421-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K]
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  • HOXC10高表达与鼻咽癌患者预后的相关性分析

    孙开宇;叶林峰;陈哲;周绪红;

    目的:探讨HOXC10在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌患者预后的相关性。方法:采用荧光定量PCR及免疫组织化学的方法对124例无转移的鼻咽癌患者组织中HOXC10 mRNA及蛋白水平表达进行检测。用Chisquare检验对HOXC10的表达与鼻咽癌患者临床病理资料间的相关性进行分析。并采用Kaplan-Meier对HOXC10表达水平与鼻咽癌患者生存率包括疾病特异性生存率(DSS),无转移生存率(MeFS),局部无复发生存率(LRFS)间的相关性进行分析。结果:在鼻咽癌组织中HOXC10表达上调,而HOXC10的高表达与鼻咽癌患者的肿瘤分期(P=0.021)及淋巴结转移(P<0.001)显著相关。单变量分析发现,就DSS(P=0.007)和MeFS(P=0.004 2)而言,HOXC10高表达与鼻咽癌患者差的预后呈正向关。多变量分析发现,HOXC10高表达在预测DSS(P=0.018,风险比=1.988)和MeFS(P=0.026,风险比=1.899)方面仍然是一个独立的预后因子,并且DSS(P=0.026)、MeFS(P=0.033)和LRFS(P=0.014)与鼻咽癌患者的肿瘤分期存在明显的相关性。结论:HOXC10在鼻咽癌中的表达及其与鼻咽癌患者预后存在密切相关性,可能作为鼻咽癌患者预后的一个的生物标志物。

    2018年03期 v.39 427-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
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  • 胸腔镜术中松解下肺韧带对治疗自发性气胸意义的探讨

    朱铁源;范国华;王土生;黄杰;

    目的:探讨胸腔镜术中松解下肺韧带对治疗自发性气胸术中及术后有无影响。方法:通过入组2016年1月-2017年4月在我科因原发性自发性气胸行胸腔镜肺大疱切除术的患者,随机分为松解和不处理下肺韧带两组,观察术中及术后两组临床数据有无差异。结果:80例患者(松解组与未松解组各40例)纳入本研究,基线资料两组相似。除松解组手术时间延长外,术后的肺复张程度、胸管引流量、胸管留置时间及住院日等指标,两组均无明显的统计学差异。结论:胸腔镜肺大疱切除术术中可不必松解下肺韧带,省略这一步骤可加速手术操作,更进一步体现出微创的理念。

    2018年03期 v.39 432-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 子痫前期孕妇NT-ProBNP水平与妊娠结局关系的初步探讨

    黄蕾;毛艳红;曹越;张元珍;

    目的:研究子痫前期孕妇血清中不同水平氨基末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)与妊娠结局的关系,为判断病情的严重性提供依据。方法:选择2013年12月-2017年1月在武汉大学中南医院妇产科诊治的子痫前期孕妇共455例,根据病情的严重程度,分为轻度子痫前期278例,重度子痫前期177例。收集两组血浆中NTProBNP、肌酐、尿素氮、尿酸、蛋白尿情况和相关并发症发生例数等。比较在不同水平的NT-ProBNP下,母婴并发症的发生及孕妇肾功能的改变情况。结果:重度子痫前期组入院时收缩压、舒张压及血浆中NT-ProBNP水平均显著高于轻度子痫前期组(P<0.05),重度子痫前期发病孕周要早于轻度子痫前期组(P<0.05)。随着NT-ProBNP水平的升高,母婴并发症(子痫、HELLP综合征、合并腹水、早产儿、低体重儿)发生率逐渐上升(P<0.05)。并且随着NT-ProBNP的升高,肌酐、尿素氮、尿酸、尿蛋白均明显升高(P<0.05)。结论:血浆NT-ProBNP水平可以反映子痫前期孕妇病情的严重程度,预测母婴并发症的发生以及用于孕妇肾功能的评价。

    2018年03期 v.39 436-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 穴位艾灸配合补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的临床观察

    周玉华;周翠华;曹跃朋;代朋许;

    目的:探究穴位艾灸配合口服补肺活血胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)合并肺动脉高压临床疗效及安全性。方法:随机将中医符合诊断为肺胀(肺脾肾虚夹瘀型),符合西医诊断稳定期慢阻肺并肺动脉高压的患者74例分为2组。对照组38例治疗给予沙美特罗替卡松吸入及长期氧疗;36例治疗组的治疗给予沙美特罗替卡松吸入和氧疗基础上再口服补肺活血胶囊及穴位艾灸治疗。两组均治疗3个月。结果:中医临床证候评分,组内比较,两组治疗前后比较有差异(P<0.05),组间比较,治疗后治疗组较对照组下降(P<0.05);肺动脉收缩压力,组内比较,对照组治疗前为(42.04±1.71)mmHg,治疗后为(41.87±1.60)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前为(41.88±1.46)mmHg,治疗后为(39.03±1.47)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较,治疗后治疗组肺动脉收缩压力较对照组下降,有统计学差异(P<0.01)。两组未见不良反应。结论:穴位艾灸治疗配合口服补肺活血胶囊能减轻稳定期慢阻肺患者的临床症状,能明显降低肺动脉高压,改善患者生活质量。

    2018年03期 v.39 440-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 直径≤3cm的周围型小细胞肺癌CT影像学表现

    朱冬勇;陈杰;王艳芳;廖美焱;

    目的:分析直径≤3cm周围型小细胞肺癌(SCLC)的CT影像学表现,提高对SCLC的诊断水平。方法:回顾性分析2010年5月至2017年8月间经病理证实直径≤3cm周围型SCLC影像及临床资料,以周围型肺腺癌(ADC)作为对照组,比较分析两组病例一般资料(年龄、性别及吸烟史)、CT征象[病灶部位、大小、密度、形态、分叶征、周围磨玻璃影、毛刺征、钙化、空泡/空洞征、支气管空气征、血管集束征、胸膜凹陷征、胸膜侵犯、胸腔及心包积液、肺内播散(同肺叶、不同肺叶)、淋巴结肿大(短轴>1.0cm)、分期]之间的差异。用多因素Logistic回归分析SCLC的影响因素。结果:符合条件SCLC 35例,ADC 244例。Logistics回归分析显示:性别(OR=4.852)、吸烟(OR=3.109)、形态(OR=10.717)、分叶征(OR=6.165)、周围磨玻璃影(OR=0.016)、毛刺征(OR=0.048)、支气管空气征(OR=0.051)及胸膜凹陷征(OR=0.128)与SCLC相关(P<0.05)。结论:与ADC比较,SCLC以男性、吸烟、圆形/类圆形及分叶征多见,周围磨玻璃影、毛刺征、空气支气管征及胸膜凹陷征少见。

    2018年03期 v.39 443-446+450页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K]
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  • Narcotrend监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用

    贾强;田芬;詹丽英;汪华新;彭璇;夏中元;

    目的:探讨Narcotrend(NT)监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用。方法:选择肾移植手术患者40例,随机分为空白对照组(C组)和右美托咪定组(D组),D组麻醉诱导前10min泵注右美托咪定负荷量0.6μg/kg,随后泵注0.2μg/(kg·h)维持量至输尿管膀胱吻合完毕;C组泵注相同容量的生理盐水。两组病人均于负荷量泵注结束时静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵快速诱导;术中泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,根据Narcotrend监测调整丙泊酚速度,维持Narcotrend指数在27-64。分别记录两组:用药前(T0)、诱导即刻(T1)、插管成功后即刻(T2)、手术结束(T3)、麻醉苏醒拔管前(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、患者苏醒时间、苏醒期镇静躁动评分(SAS),术后24h、48h的血尿素氮(BUN)、尿量和预估肾小球滤过率(eGFR)。结果:T1、T2时D组的HR明显低于C组(P<0.05),但MAP差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时两组患者的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);T4时D组的HR及MAP均明显低于C组(P<0.05);D组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05),两组患者瑞芬太尼用量和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);D组SAS评分明显低于C组(P<0.05)。两组患者术后24h、48h的BUN、尿量和eGFR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Narcotrend监测下右美托咪定可以维持肾移植手术患者平稳的血流动力学,减少丙泊酚用量,减少苏醒期的躁动,对术后短期肾功能无明显影响。

    2018年03期 v.39 447-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 限能量平衡膳食对人体成分的影响

    罗才奎;付娟;崔蔚;蔡利萍;曾庆源;

    目的:探讨限能量平衡膳食对人体成分的影响及减重效果。方法:由体重管理团队对57例患者实施限能量平衡膳食,同时予以运动、行为及心理干预,干预时间为3个月,比较干预前后人体成分的变化。结果:与干预前相比,干预后的体重、体脂肪率、体脂肪量、体质量指数、基础代谢、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比等均下降(P=0.000);肌肉量的降低无统计学意义(P=0.092);有66.7%的患者体重降低百分比≥3%。结论:限能量平衡膳食对人体成分的影响显著,减重效果较好,值得推广。

    2018年03期 v.39 451-453+458页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 妊娠相关急性肾损伤回顾性分析

    高月;水华;胡洪涛;胡双;王睿;

    目的:探讨妊娠相关性急性肾损伤(PR-AKI)的发生率、病因和预后,分析影响肾脏预后的相关因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年7月武汉大学中南医院产科及肾内科收治的15 637例孕产妇的临床资料。应用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)关于AKI的诊断标准筛选出PR-AKI患者,统计分析PR-AKI的发病率、病因和临床转归,Logistic回归分析影响肾功能恢复的危险因素。结果:(1)15 637例孕产妇中82例确诊PRAKI,发病率为0.52%。根据KDIGO-AKI分期标准:1期、2期、3期分别占73.2%,18.3%,8.5%。(2)重度子痫前期、子痫(51.2%,42/82)和HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes,low platelets)综合征(17.1%,14/82)是PR-AKI两个主要的病因。(3)临床转归:母体转归情况:1例(1.2%,1/82)死亡,死亡原因考虑为脑出血。2例未生产自动出院。肾功能预后:肾功能完全恢复60例(73.2%)、部分恢复15例(18.3%)、不恢复7例(8.5%)。妊娠结局:82例中有65例接受剖宫产手术(81.3%),63例存在不良妊娠结局(78.8%),死产8例(10.0%)。(4)多因素Logistic回归分析显示肾功能不恢复的独立危险因素包括少尿史、休克史、多器官功能障碍(MODS)、AKI分期2期或3期、高血压、总胆红素升高。结论:PR-AKI发病率为0.52%;发病原因复杂,母体转归及肾功能预后尚可,但妊娠结局较差;临床上需要及时诊断且积极干预治疗。少尿史、休克史、MODS、AKI分期、高血压、总胆红素升高是肾脏预后的相关影响因素,对这类患者应密切监测肾脏功能。

    2018年03期 v.39 454-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 超声引导下细针穿刺甲状腺微小结节针感与超声造影相关性分析

    张隽;陈辽;胡伟;孙彬;黄鑫;黄星月;陈文卫;

    目的:探讨TI-RADS 3-4级甲状腺微小结节超声造影(CEUS)增强模式与超声引导下细针穿刺(FNA)结节质地的相关性。方法:通过对149例TI-RADS 3-4级甲状腺微小结节进行CEUS检查记录增强模式并行FNA,记录穿刺针感,比较良恶性结节增强模式与针感的关系。结果:良性组中:等/高增强占60.9%(53/87),其中有针感的占3.8%(2/53),无针感的占96.2%(51/53);低增强占39.1%(34/87),其中有针感占35.3%(12/34),无针感占64.7%(22/34);Spearman相关系数为0.386,P<0.01。恶性组中:等/高增强占35.5%(22/62),其中有针感占59.1%(13/22),无针感占40.9%(9/22);低增强占64.5%(40/62),其中有针感的92.5%(37/40),无针感的7.5%(3/40);Spearman相关系数为0.415,P<0.01。结论:CEUS及FNA针感在鉴别TI-RADS 3-4级微小结节的诊断中具有一定相关性。

    2018年03期 v.39 459-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • WDR1在肝癌组织中的表达及其与长期预后的关系

    曾海涛;石伟;常磊;

    目的:探究WD40重复包含蛋白1(WDR1)在原发性肝癌组织中的表达以及临床价值。方法:免疫组织化学法检测106例肝细胞癌(HCC)患者的肝癌组织标本中WDR1的表达情况,统计分析WDR1与病理资料的关系及其与HCC患者长期预后的关系。结果:较之于癌旁组织,WDR1在肝癌组织中为阳性高表达。HCC中WDR1的高低表达情况与甲胎蛋白(AFP)、肝硬化、微血管侵犯、Child-Pugh分级、TNM分期等临床病理特征存在显著的相关性(P<0.05),而和肿瘤大小、性别等其余临床病理特征的相关性不明显(P>0.05)。COX回归分析表明WDR1是HCC患者总体生存预后的独立影响因素(HR=1.764,95%CI:1.270-2.841,P<0.05),也是HCC患者无瘤生存预后的独立影响因素(HR=1.803,95%CI:1.328-2.755,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示WDR1高表达组的总体生存率和无瘤生存率均显著低于WDR1低表达组。结论:WDR1是HCC患者的独立预后危险因素,且WDR1高表达者预后差。

    2018年03期 v.39 463-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K]
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  • 自噬相关蛋白LC3和MMP-2在胃癌组织的表达和临床意义

    胡云峰;雷侠;杨卫卫;赵红;冯谢敏;尹香利;崔洁;

    目的:探讨胃癌组织自噬相关蛋白LC3和基质金属蛋白酶MMP-2的表达和临床意义。方法:应用免疫组化法检测120例胃癌和配对正常胃组织中LC3和MMP-2的表达;分析LC3和MMP-2的表达和临床病理学参数的关系,及LC3和MMP-2的相关性。结果:胃癌和正常胃组织LC3的高表达率分别为52.5%(63/120)和31.7%(38/120);胃癌和正常胃组织MMP-2的高表达率分别为51.7%(62/120)和35.0%(42/120),胃癌组织LC3和MMP-2的高表达率显著高于正常胃组织,差异有统计学意义(P<0.001)。LC3和MMP-2的高表达与胃癌pTNM分期(P=0.004,P=0.002)和区域淋巴结转移(P=0.030,P=0.007)呈显著相关性。同时存在LC3和MMP-2低表达的患者区域淋巴结转移率显著低于单独LC3或MMP-2高表达的患者(P=0.005)。LC3和MMP-2的表达有显著相关性(r=0.299,P=0.001)。LC3高表达患者无疾病进展生存时间较短(23 vs 25月,P=0.184)。结论:胃癌LC3和MMP-2的表达增高预测较晚的病理分期和区域淋巴结转移。

    2018年03期 v.39 469-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K]
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  • 种植修复在老年患者牙列游离端缺失中的应用

    聂玉洁;赵殿才;欧阳舢;林霄辉;

    目的:探讨种植牙技术在老年牙列游离端缺失患者患牙咬合效率及不良反应发生率的影响。方法:选取2012年1月-2016年9月72例老年牙列游离端缺失患者,随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36)。对照组采用常规可摘局部义齿修复治疗,研究组采用种植牙技术进行修复治疗。术后6个月统计对比两组治疗效果(种植成功率、咬合效率)、治疗满意度、入院时及术后1个月生活质量评分(QOL)变化情况及不良反应发生率。结果:研究组种植成功率94.44%(34/36)、咬合效率91.67%(33/36)高于对照组[72.22%(26/36)、69.44%(25/36)](P<0.05);两组治疗总满意度比较,研究组94.44%(34/36)高于对照组69.44%(25/36)(P<0.05);治疗后两组QOL评分较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,研究组8.34%(3/36)低于对照组27.29%(10/36)(P<0.05)。结论:采用种植牙技术治疗老年牙列游离端缺失患者效果显著,种植成功率高,且咬合效率较好,可有效提高患者治疗满意度,改善其生活质量,且不良反应发生率低,安全性高,具有推广价值。

    2018年03期 v.39 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 乌司他丁早期干预对老年患者心肺复苏后脑功能的影响

    马静;熊莉娜;

    目的:探讨老年患者心肺复苏自主循环恢复(ROSC)后血清S100β蛋白(S100β)、尿酸、格拉斯哥评分(GCS)的动态改变,以及乌司他丁早期干预对其影响。方法:心肺复苏ROSC后老年患者42例,随机分为对照组(C组)及乌司他丁组(UTI组),UTI组使用乌司他丁进行早期干预,检测两组在ROSC后0,1,3,7d的血尿酸、S100β以及GCS评分。结果:血尿酸两组于0d时无明显差异(P>0.05),1,3,7d时UTI组高于C组(P<0.01);S100β于0,1d时两组无明显差异(P>0.05),3d、7d时UTI组低于C组(P<0.01);GCS评分在0,1,3d无显著性差异(P>0.05),7d时UTI组高于C组(P<0.01)。结论:乌司他丁能显著提高心肺复苏后脑功能的恢复;这种影响可能与尿酸的抗氧化作用有关。

    2018年03期 v.39 478-480+484页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 早期使用神经节苷脂预防带状疱疹后遗神经痛的临床观察

    张波;沈琴;石全;

    目的:观察带状疱疹急性期使用神经修复药物单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(神经节苷脂)预防带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:带状疱疹急性期的老年患者被随机分入实验组(37例)和对照组(40例),实验组接受神经节苷脂注射剂、更昔洛韦注射剂及对症治疗,对照组接受除神经节苷脂外的上述治疗,疗程7d,在治疗的前后用视觉模拟评分法(VAS)观察患者疼痛的变化,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、睡眠障碍评定量表(SDRS)分别观察患者的焦虑状况和睡眠质量变化。治疗结束1个月和2个月后对患者进行回访,计算并比较两组PHN的发生率。结果:共有31例实验组和33例对照组患者完成了疗程和回访,他们的资料被纳入分析。治疗7d后,实验组VAS、HAMA、SDRS评分的下降幅度均显著高于对照组(P<0.05);治疗结束2个月后,对照组PHN的发生率为21.2%,而实验组仅为3.2%,实验组PHN的发生率显著低于对照组(C2=4.728,P=0.030)。结论:在带状疱疹急性期使用神经节苷脂可更快速有效地缓解神经痛,并降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。

    2018年03期 v.39 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]
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  • 白细胞介素-10与严重脓毒症患者疾病预后的关系

    陈琛;苏华;

    目的:研究抗炎症细胞因子白细胞介素-10(IL-10)在评估严重脓毒症患者疾病预后中的应用。方法:诊断为严重脓毒症的患者78例,收集患者血清,应用化学发光法对IL-10进行检测,收集入ICU 24h内的常规检查并记录APACHE-Ⅱ评分、年龄、性别,记录ICU住院天数,中心事件是28d死亡率。根据脓毒症患者28d临床结局分为存活组和死亡组。结果:78例纳入研究的严重脓毒症患者,年龄:(64.31±16.68)岁,28d随访期间有37例(47.4%)患者死亡,死亡组患者的IL-10明显高于存活组患者(Pearson相关系数为0.056,P=0.7)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线显示IL-10水平曲线下面积为0.749(95%CI为62.1%-87.7%,P=0.002)。IL-10对严重脓毒症患者28d死亡率最佳预测临界值为22.8ng/ml,敏感性和特异性分别为66.7%和83.3%。Kaplan-Meier生存曲线显示,IL-10高于22.8ng/ml的患者死亡风险高于IL-10低于22.8ng/ml的患者(P=0.006)。结论:IL-10水平与严重脓毒症患者的预后结局显著相关,它是反映疾病严重程度的指标,可作为判断患者预后情况的生物标志物。

    2018年03期 v.39 485-488+492页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K]
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  • 武汉市人乳头状瘤病毒基因分型及不同年龄段亚型分布特征

    李汉华;瞿鑫兰;

    目的:了解本区妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及HPV亚型分布情况。方法:选取2015年月1至2016年12月在本院妇科门诊就诊的妇科患者共1 160人进行HPV分型检测,分析不同年龄段HPV感染特点。结果:受检者妇女人群HPV感染率(25.09%),其中高危型HPV单一感染率为15.34%(178例),以HPV(52、16、58、39、53、51型)感染率较高,低危型HPV单一感染率为4.13%,以HPV(CP8304、11)感染率比较高。HPV混合型感染率5.60%。随后按年龄对HPV进行分析,发现HPV感染率呈现U型趋势,在<25岁和>54岁年龄组均有较高感染率。而将已检测HPV感染者按年龄分布,25-54岁就诊人数多,HPV感染人数最多,其中35-44岁HPV感染人数居多(30.9%),通过多因素回归分析考虑这与该年龄段人群自我保健意识较高以及经济水平相关。结论:武汉地区人群HPV感染高危亚型以52、16、58、39型常见,低危型以11、81(CP8304)常见,不同年龄段的HPV亚型分布各有不同。HPV总体感染率在不同年龄段均有差异。这可为本区HPV针对性预防提供数据。

    2018年03期 v.39 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • 术前颈部淋巴结临床体检和影像学阴性的口腔鳞状细胞癌术后病理确认淋巴结转移的相关影响因素分析

    李永红;於海军;刘克;柯元;曾奕菲;

    目的:探讨颈部淋巴结临床体检和影像学阴性(cN0)的口腔鳞状细胞癌患者术后病理确认颈部淋巴结转移的相关影响因素,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析117例cN0的口腔鳞癌患者的临床资料,均行原发灶扩大切除术联合颈部淋巴结清扫术,术后病理确认颈部淋巴结转移区域和个数,通过单因素和多因素Logistic分析患者颈部淋巴结转移的影响因素。结果:117例患者中病理确认颈部淋巴结转移36例(30.77%),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区转移率分别为27.78%、38.89%和22.22%;单因素分析结果显示,年龄、分化程度、生长方式及病灶直径是影响cN0口腔鳞癌颈部淋巴结术后病理确认转移的重要因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,分化程度、生长方式及病灶直径是颈部淋巴结转移发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:分化程度、生长方式及病灶直径为cN0的口腔鳞癌患者颈部淋巴结术后病理确认转移的独立危险因素,对具备上述因素的cN0患者应给予对应颈部淋巴结清扫;未接受或不规范根治性颈清扫患者,如存在上述危险因素,相应区域术后放疗可能存在必要性。

    2018年03期 v.39 493-496+501页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K]
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  • 原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术前使用静脉持续泵入恩度治疗的临床疗效

    林福煌;林碧泉;吴宁;李斯锐;陈峰;陈美丹;

    目的:观察与评估原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术前使用静脉持续泵入恩度治疗的临床疗效。方法:选取2015年10月-2016年3月期间本院收治的66例原发性肝癌患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(TACE组)33例和观察组(TACE联合恩度组)33例。统计与比较两组患者的临床疗效、毒副反应发生率及治疗前后的肿瘤标志物及复发转移相关指标。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后的肿瘤标志物及复发转移相关指标均低于对照组(P<0.05),而两组的毒副反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:原发性肝癌TACE术前使用静脉持续泵入恩度治疗的临床疗效较好,在提高临床疗效及控制复发转移方面具有较好的效果,且安全性值得肯定,因此本治疗方案的临床应用价值较高。

    2018年03期 v.39 497-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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综述与Meta分析

  • 心脏成纤维细胞的来源及其对心肌纤维化的作用

    李玲莉;魏文迎;张宁;胡灿;唐其柱;

    成纤维细胞作为主要作用细胞,通过多种来源、多种途径聚集在心脏,表型转化为肌成纤维细胞、分泌细胞外基质及生物活性因子从而引起心肌纤维化。本篇综述了生长发育过程和心肌纤维化过程中心脏成纤维细胞的来源及各型心脏相关疾病所致心肌纤维化的成纤维细胞的主要起源。

    2018年03期 v.39 502-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • DCE-MRI在局限进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评价中的应用进展

    谢辉;吴光耀;

    传统影像学方法对直肠癌新辅助放化疗疗效的评估均不够准确,本文综述了DCE-MRI对直肠癌新辅助放化疗疗评估的应用进展。特别是对DCE-MRI定量参数的诊断价值作了重点阐述,并简要比较了其与传统影像学方法对直肠癌新辅助放化疗疗效评价中的优缺点,以期对临床提供一定的参考。

    2018年03期 v.39 507-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 淋巴结阴性的胃癌患者复发模式Meta分析

    张芳;

    目的:系统评价淋巴结阴性的胃癌患者常见复发模式:局部复发、腹膜种植、远处转移的发生率。方法:电子检索Pubmed外文数据库及万方等中文数据库,检索时间均截止于2016年3月,阅读并筛选描述淋巴结阴性的胃癌患者术后复发模式的相关文献。通过Comprehensive Meta analysis(CMA)软件进行单个率的统计学分析,记录淋巴结阴性的胃癌患者常见复发模式发生率。结果:共纳入8篇文献。常见复发模式包括局部复发、腹膜种植、远处转移等,其发生率分别为:33.2%,95%CI(25.1%-42.4%);44.7%,95%CI(37.0%-52.6%);37.0%,95%CI(22.5%-54.4%)。结论:淋巴结阴性的胃癌患者常见复发模式主要是局部复发、腹膜种植、远处转移,制定计划的过程中应根据影响各个复发模式的危险因素尽量降低其发生率,延长患者生存期。

    2018年03期 v.39 512-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K]
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